试管婴儿技术进入“线粒体时代”

 

1978年,世界上第1个试管婴儿在英国诞生,时至今日,试管婴儿(IVF)技术已经发展到第4代。在IVF技术最先进的国家,超过50%接受治疗的夫妇在2年内怀孕;治疗5年后的成功率已接近3/4。...



生育治疗强国美国和英国考虑把一种最新的试管婴儿胚胎筛查用于临床,将试管婴儿技术(IVF)推向“第N代”。

世界生育治疗领域目前流行使用第3代试管婴儿技术PGD/PGS(移植前基因诊断/筛查),检测出染色体异常的胚胎。但不孕不育治疗中有很多问题不能靠PGD解决:约有1/3的胚胎,虽然染色体数目正常但依旧不能孕育成功。

近期研究发现:表面看似正常却但无法成功移植的胚胎有个共同点:线粒体内的DNA含量高。线粒体是细胞的能量来源,就像细胞内部的发电机。这个发现给试管婴儿胚胎筛查提供新思路----英国牛津大学的最新研究显示:筛查胚胎线粒体DNA含量,可以帮医生们选出最可能存活下来并成功孕育的胚胎进行移植。



线粒体,细胞的发电机

2016年欧洲人类生殖与胚胎学大会上发表一项临床研究成果:研究选用280个染色体数目正常的5-6天胚胎(胚胎来自143对夫妻,女方平均年龄37.2岁),先对胚胎线粒体DNA含量进行检测,然后对所有胚胎进行移植。结果发现:所有成功移植的胚胎,其线粒体DNA的含量都属于正常或较低水平。

参与研究的美国和英国学者认为:对胚胎线粒体DNA水平进行筛查,不仅可以帮医生挑选出“成功率最高”的胚胎,还能减少多胚胎移植,将剩余的胚胎继续冷冻。牛津大学专家解释:“线粒体DNA水平高的胚胎其实无法移植。新技术很适合用于胚胎诊断。”



为什么这些胚胎无法移植的原因还不清楚,线粒体DNA水平高可能因为胚胎线粒体有问题、或是胚胎需要更多能量处理其它问题----总之,这些胚胎有问题。

在英国和美国,PGD检测费用需要1-2万人民币,而线粒体DNA检测可以在PGD之后进行,需要附加的费用并不高(附加检查费用只有200-300美元)。

专家提醒:虽然目前最先进的IVF技术已经可以帮我们选出“最有希望成功”的胚胎,但仍旧无法对有缺陷的胚胎进行治疗。简而言之:还没有任何一种技术能把胚胎“变得更好”。

目前,英国人类受精胚胎学管理局(HFEA)临床创新顾问委员会正在对定量检测线粒体DNA技术用于临床进行审批。

小科普---试管婴儿技术N世代



第一代:

1978年,世界上第1个试管婴儿是英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹的研究成果,被称为人类医学史上的奇迹。

第二代:

1992年,比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次应用卵浆内单精子注射(ICSI)使试管婴儿成功诞生。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。

第三代:

随着分子生物学发展,胚胎着床前遗传病诊断筛查(PGD/PGS)开始用于临床,患有不孕症的夫妇不仅能生子,还能“优生优育”。

第四代:采用卵子胞浆置换技术,将卵子质量不高女性卵细胞核移植到一位健康的女性卵子的胞浆中,形成新的优质卵细胞,受精后重新植入第一位女性子宫,生下一个和提供卵细胞浆的“第三者”毫无关系的健康孩子。阅读原文可看到最新进展。


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