省中医科普动画：啥是大山羊&小山羊？

很多人不理解什么是大山羊？什么又是小山羊？中医方面又如何治疗，今天的科普动画您一定不要错过。...



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          大山羊&小山羊？NONONO,快看看省中医肝病血液科的小科普短片吧。




   

     众所周知，我国是乙肝大国，乙肝病毒感染人数众多。大家最常听说的就是大三阳？小三阳？不了解的人可能会疑惑什么是大山羊？什么又是小山羊？今天，我们将通过以下科普动画向大家宣传一下乙肝常见的化验项目：乙肝五项，即所谓的乙肝两对半，以解除大家的疑惑和误区。

目前，检测乙肝病毒感染的方法有很多，临床上最常用最普遍的是乙肝五项（亦称“两对半”）检查，即：

1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg)

2、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs)
3、乙肝病毒e抗原   （HBeAg）

4、乙肝病毒e抗体   （抗-HBe）
5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）



通俗来讲：抗原是乙肝病毒的一部分；抗体是人体产生的，用于对抗乙肝病毒。人们俗称“一三五阳性即是大三阳，一四五阳性则是小三阳”。

在临床上“大三阳”是指：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，其它两项阴性；“小三阳”是指：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性，其它两项阴性。



乙型肝炎是我国一个严重的公众健康问题。近年来，随着医学的发展，对乙肝的防治已取得了很大进展，但人们对乙肝的认识仍存在不少误区，给乙肝患者和社会大众带来许多不必要的恐惧和巨大的心理压力。其中对乙肝“大三阳”和“小三阳”认识上的误解较为普遍：认为“大三阳”是病情严重的表现，必须治疗，而“小三阳”则表示病情已缓解，不治疗关系也不大。



虽然"大三阳"相对于"小三阳"来讲，乙肝病毒复制相对更加活跃，传染性相对较强，但是乙肝患者病情的轻重，只有通过患者的临床表现、肝功能、B超及病理组织学检查等综合分析，才能做出结论，而不能根据"大、小三阳"来判定。



目前，乙肝的治疗仍然是一世界性的难题，国内外尚无一种特效的抗乙肝病毒的药物。因此，对于“大三阳”和“小三阳”患者的治疗，应具体情况，具体对待，都应该在医师的指导下进行适当、合理的保肝治疗，同时注意休息和合理膳食，必要时可进行免疫调节和抗病毒治疗。一般每3~6个月复查一次肝功能和肝脏B超。若复查有问题，则应及时治疗。



陕西省中医医院肝病血液科是我院最早成立的专科，科室名医辈出、积淀深厚、特色鲜明。为陕西省中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科。国家临床重点专科（中医专业）。以肝着（慢性乙型肝炎）、积聚（肝硬化）、鼓胀（肝硬化腹水）为优势病种。

已成立3个名老中医工作室，1个名中医工作室，拥有肝病专科实验室。医护40余人，拥有国家、省级中医师承导师3名，省级名老、名中医4名，省突贡专家3名，享受国务院特殊津贴专家3名，省三五人才2名，硕导4名。博士后1名，博士3名，硕士5名。科室治疗方法多样，有10余种中医特色疗法，形成了中医特色鲜明的诊疗方案。已获得国家药品生产批号制剂2种，待注册制剂3种。

目前我科自产制剂乙转灵片广泛应用于临床，该药为我科名老中医在不断探索表面抗原阴转规律的基础上，坚持辨证辨病相结合，自拟中药"乙转灵"制剂，功效滋补肝肾，健脾活血，可有效改善肝病患者临床症状，辅助治疗慢性乙型肝炎，疗效显著。



附：乙肝两对半结果除了有大三阳、小三阳，还有一些其他的改变，让我们来一起认识一下吧。

如何看二对半的结果呢？

1.   “大三阳”“小三阳”是怎么回事？

乙肝二对半中1、3、5项阳性，就是人们所说的“大三阳”，这代表病毒在复制，传染性强，如果出现这样的结果，需要患者进一步检查肝功能、HBV-DNA，腹部B超，然后咨询专科医生择机抗病毒治疗。

如果1、4、5项阳性，就是俗称的“小三阳”，这代表患者感染乙肝病毒，是否需要治疗，有没有传染性，也需要患者进一步检查肝功能和HBV-DNA，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，这说明患者感染过乙肝病毒，没有传染性，不需要治疗，但是要定期体检，以防病毒复发，或病情进展；如果肝功能正常，HBV-DNA阳性，代表体内病毒有复制，有一定的传染性，至于采取什么样的治疗方案，也需咨询专科医生。

2.    三个抗体阳性说明什么？

也就是二对半中2、4、5阳性，一般代表患者进入恢复期，但为了慎重起见，临床上我们还是需要检测一下HBV-DNA。

3.   2、5阳性代表什么？

这种情况多见于注射乙肝疫苗后，或者病毒清除，进入恢复期；如果仅仅第2项阳性，不管是曾经注射过疫苗，还是感染过乙肝病毒，均代表体内已经产生保护性抗体。

4.   1、3、4、5阳性又是怎么回事？

多见于抗病毒治疗的患者，说明病情稳定，逐渐恢复；也有一部分成年人感染病毒后自身清除，逐渐好转过程中也会出现这种现象；但是有时候这种情况不稳定，需要定期检测二对半中各个指标如何转换。

5.   乙肝五项全阴性

说明没有感染乙肝病毒，但是也没有免疫力，易被感染，所以，需要及时注射乙肝疫苗。

6.   另外，还有几种比较少见的情况：

单独第1项阳性，说明是急性感染的潜伏期，或者携带者；只有第5项阳性，说明既往有感染，或者恢复期，抗-HBS未出现；第1、3阳性，说明急性感染的早期，需要密切监测二对半、肝功能、HBV-DNA的情况，早期诊断，早期治疗。

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