支气管哮喘知识点积累

哮喘知识点积累...





1．支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。特点：发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。体征：双肺广泛的哮鸣音伴呼气延长。

2. 病因：遗传和环境因素（特异性变应原及感染、药物、气候变化、大气污染、运动、心理因素等非特异性激发因素）的作用下，引起气道炎症、气道高反应性、变态反应和神经调节异常及其相互作用，导致支气管广泛的可逆性狭窄、阻塞。

3．并发症：急性有自发性气胸、肺不张、急性呼衰，反复发作可并发慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭等。

4．哮喘分为急性发作期（短时间内症状出现或加重）、慢性持续期（一段时间内症状不同程度或不同频度的出现）、缓解期（症状体征消失、肺功能恢复至急性发作前状态，并维持4周以上）。

5．治疗

5.1急性发作期   治疗的目的：尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，防止病情病情加重和并发症的发生。包括抗炎、解痉和免疫疗法。

1）立即去除可能的激发因素，是防治哮喘的最有效方法。

2）药物：（1）支气管舒张剂：β2受体兴奋剂：是控制哮喘急性发作的首选药，代表药物-沙丁胺醇，首选吸入法；茶碱类：常用口服法；抗胆碱能药（如异丙托溴铵）。（2）抗炎药：糖皮质激素：吸入法是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法；色甘酸钠或尼多酸钠，是目前预防哮喘发作最有效药物；白三烯调节剂（如扎鲁司特）。

5.2慢性期   原则：以最小的剂量、最简单的联合、最少的不良反应达到最佳的控制效果。基本组合是β2受体兴奋剂和糖皮质激素长效制剂，吸入为主。

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