一个班三分之一的孩子都在发烧！超多孩子原来得的都是这个病！

儿科医生透露，每年11月到次年1月，是儿科最繁忙的时期，随着气温下降，病毒活跃，接下来门诊可能会更忙。...

这个秋天，各位爸爸妈妈们过得可不算太平，孩子感冒发烧总是好了又来。有家长爆料，自己孩子的班上一共才30多个学生，居然就有12个发烧的孩子！

生病了，当然得去医院，可是一到医院，挂号窗口神似“春运火车站”的场景又重现了！儿科医生透露，每年11月到次年1月，是儿科最繁忙的时期，随着气温下降，病毒活跃，接下来门诊可能会更忙。

浙江在线记者从浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)了解到，10月31日(周一)浙大儿院湖滨、滨江两院区加起来，门诊量已经超过了9400人次！

“平常的日门诊量大概在6000~7000人次，9400较去年12月份9700的最高日门诊量已经相差不远。”浙大儿院门诊办主任汪天林说，这么多的门诊量中，呼吸道疾病占了一半以上，轮状病毒引起的小儿秋季腹泻(特点是先吐后泻)、感冒引起的哮喘、流感病毒感染等也都门诊量“主力军”。同样，在杭州市第一人民医院、杭州市儿童医院里，感冒发烧的孩子也多了不少。

杭州市一医院上周六、周日，医院儿科日接诊量为1500人次左右，而之前的近半个月来，日门诊量约为1000人次左右。杭州市儿童医院上周日门诊量将近1800人次。其中95%以上是上呼吸道感染的患儿，主要表现为咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。

这么多孩子感冒发烧，有些家长们担心是不是有流感疫情暴发。浙大儿院门诊办主任汪天林说，从目前监测情况来看流感属于散发，虽然全市大范围疫情没有，但小范围的聚集性感染会此起彼伏。

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第一类，是毛细支气管炎。

这种病的病原主要是呼吸道合胞病毒，好发于冬天。合胞病毒感染2~6个月的宝宝居多，基本上都是2岁以下，症状先是以感冒症状出现，不一定发烧，接下来就是非常明显的喘息。对于呼吸道疾病的治疗，有些爸爸妈妈对抗生素的使用比较忌讳，担心影响宝宝身体发育。

如果明确是细菌感染，该用抗生素还是要用；烧退了之后，建议继续用药7-10天。因为有些孩子停用后会反复。“擅自停药，反而给了细菌锻炼的机会。”

很多家长说，我们家孩子不是细菌感染，但是医生也开了抗生素，这是怎么回事？汪天林说，如果明确是病毒感染，医生不会开抗生素；但判断孩子是病毒感染，还是细菌感染，有时候很难。做个血常规，白细胞、C反应蛋白两个指标都高，医生会告诉你，细菌感染的可能性比较大；但某些病毒，比如手足口病、疱疹性咽颊炎，也是这样。

但因为这两种病，有比较明显的体征，所以医生不会考虑细菌感染。”如果白细胞、C反应蛋白，都正常，这种情况，细菌、病毒、支原体都有可能，所以仅凭血常规，很难判断。这种时候，医生、家长都不放心，可能会开一点抗生素。

第二类，是秋季腹泻。

秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻，也叫轮状病毒炎症。

有经验的家长都知道，秋季腹泻，一开始常常伴有感冒症状，一些孩子会吐，先吐后拉，拉出来的大便很稀薄。

“轮状病毒是肠道病毒，预防病从口入，小朋友要注意洗手。”汪天林说。

第三类，就是感冒。

特别是有哮喘的孩子，秋冬季节容易发作。“哮喘本身是慢性疾病，一旦有呼吸道感染，很容易诱发，所以这段时间哮喘急性发作的病人也比较多。”第四类是流感。

就在10月24日，浙江省疾病预防控制中心就发布通报：随着天气的转凉，流感病毒将趋于活跃，预计在接下来的一段时间内，流感流行强度将呈现缓慢上升趋势。

眼下正是接种流感疫苗的最佳时期，据疾控专家介绍，流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2-4周后，就可以产生具有保护水平的抗体，但6-8月后抗体滴度开始衰减，而在流感流行高峰前1-2个月接种能更有效发挥疫苗的保护作用。

关于流感疫苗，家长需要明白这几点：

1、流感疫苗，只能预防流感病毒引起的流感；而感冒，可以由病毒、细菌、支原体引起，流感疫苗对这些感冒，是没有防御能力的；

2、流感病毒每年都有变化，所以流感疫苗每年都需要重新接种。

3、即使接种了流感疫苗，也可能会患上流感。但总的来说，接种疫苗，仍然是目前预防流感最有效的方法。

“有高危因素，比如哮喘、营养不良、体质差的孩子，感染流感后，会有很多并发症，有些可能是致命的严重并发症。”所以，医生推荐这些孩子，每年接种流感疫苗。预防这些疾病，除了接种疫苗，日常的预防、护理也非常重要，总结一下不外乎四点：

1.就算再亲近，在有限的空间内，同学、家人之间也要防止交叉感染；

2.人多的地方尽量少带孩子去，因为混浊的空气中病菌也比较多，小孩子的抵抗力比大人要差；

3.养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗脸，并适当开窗通风，增加身体锻炼；

4.气温变化快，家长要及时为孩子增减衣物。

“大部分家长一碰到孩子发烧，总是非常紧张，有的甚至早晚不停跑医院，其实体温高低和疾病严不严重不成正比，严重的细菌感染可能体温也不是很高。”汪天林主任告诉爸妈们一个小技巧，发烧要不要去医院主要看孩子的精神状态，比如吃饭胃口好不好、脸色怎么样，小孩子难受是装不出来的。一般情况下，体温不超过38.5℃不需要进行特别处理，超过38.5℃可以服用退烧药。

服用完退烧药，继续观察孩子的精神状态，2、3天后如果烧还是不退应前往医院就诊。不少家长反映，想起来预防措施也挺到位，但自家的娃还是动不动就感冒，老跑医院也不是办法。今后可能不必过于操心了，11月起，浙大儿院滨江院区将开设反复呼吸道感染门诊，每周四下午开诊，线下挂号、网上预约都可以。

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造成反复呼吸道感染的原因有很多，一般有以下几点：

1.气道发育不完全、先天性心脏病等先天原因；

2.微量元素缺乏影响上皮细胞功能，如缺维生素A、缺锌等；

3.免疫功能低下，需要调节、增强免疫力；

4.表现为反复呼吸道感染，实则为哮喘等其他疾病

怎样算是反复呼吸道感染呢？汪天林主任说，在找专业的呼吸科医生前，家长可以这样简单判断——年龄小于3岁的宝宝，一年呼吸道感染次数超过8次；年龄大于3岁的孩子，一年呼吸道感染超过6次。

见习记者：翁含露 通讯员：王雪飞

部分整合自钱江晚报、都市快报等

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷     

责编：陈雨笛

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