武穴的家长们速看，这个通知和你的子女息息相关...

有子女在市内城镇中小学、幼儿园上学的家长们：市医保局请你们迅速到所在社区，为子女办理基本医疗保险。从2017...





有子女在市内城镇中小学、幼儿园上学的家长们：

市医保局请你们迅速到所在社区，为子女办理基本医疗保险。

从2017年开始，城镇学校、幼儿园在校学生参加基本医疗保险，不再由学校统一组织参保（今年9月学校统一组织缴费16元，保险期限为2016年9月至12月）。2017年缴费标准为每人150元。

为子女投保，是父母的责任，为子女投保，体现一份爱心。

家长们，各社区已作好充分准备，热情地等着你们！

各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈高新区管委会、黄冈白潭湖片区筹委会，市政府各部门：

根据《省人民政府关于印发湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》（鄂政发〔2016〕20号）精神，为做好我市整合城乡居民基本医疗保险制度工作，结合实际，制定本实施方案。

一、目标任务、基本原则

目标任务：整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

基本原则：坚持统筹规划、协调发展，立足基本、保障公平，积极稳妥、有序推进，创新机制、提升效能的原则。

二、整合内容

（一）统一管理体制。将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人力资源社会保障部门承担。将卫生计生部门有关新农合的机构、编制、人员、经费整体划入人力资源社会保障部门。机构整合后至新制度运行前，城镇居民医保和新农合统一管理，分别运行，独立核算。整合制度期间，不得调整城镇居民医保和新农合政策。

（二）统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即除参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民。各地要全面推进全民参保登记计划，不断完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

（三）统一筹资政策。统一全市城乡居民医保筹资政策和筹资标准。城乡居民医保继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

（四）统一保障待遇。遵循保障适度、收支平衡和权利义务对等的原则，统一城乡居民医保保障范围、起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院报销比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与衔接。探索建立缴费与待遇动态调整机制。

（五）统一医保目录。统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。保持城镇居民医保和新农合现有目录，按照省级统一调整原则，调整完善我市基本医疗保险信息系统支付范围和支付方式。

（六）统一定点管理。按照先纳入、后规范的原则，将符合条件的城镇居民医保和新农合定点机构全部纳入城乡居民医保定点范围。统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全动态准入退出机制。同等对待公立医疗机构和非公立医疗机构，在全市范围内全面推行医保“一卡通”。

（七）统一基金管理。合并城镇居民医保基金和新农合基金，建立城乡居民医保基金。合并前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计工作，基金缺口由各地政府负责解决。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”，纳入统一的财会制度和基金预决算管理。

基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督，坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度，加强社会监督、民主监督和舆论监督。

通讯员胡志敏、宋兴报道：近日，笔者从武穴市人社局了解到，2017年特殊慢性病门诊治疗照顾人员资格年度审核工作即将展开，审核时间定于2016年12月1日-12月31日，为期一个月。凡纳入城镇职工和城镇居民基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗照顾范围的人员，均可持医疗保险手册及相关资料办理审核登记工作。

为了积极解决我市患有慢性疾病的城镇职工和城镇居民的医保待遇问题，武穴市人社局以惠及民生为基本点，着眼于参保患者的健康利益，2002年8月份启动了城镇职工医保的特殊慢性病门诊治疗照顾政策，纳入照顾病种近30余种；2011年10月份启动了城镇居民医保特殊慢性病门诊治疗照顾政策，纳入门诊治疗照顾病种10余种，如恶性肿瘤（放化疗期）、肾功能衰竭（透析期）、器官移植（抗排异期）、血友病、系统性红斑狼疮、重型精神病、肺结核等病种。

据了解，本次特殊慢性病门诊治疗照顾复评对象是处于康复期且已办理了慢性病就诊报销登记的医保重病患者，旨在对他们的健康状况及照顾资格的再次审核认定。

经统计，截至目前，全市获得此次特殊门诊慢性病照顾复评资格的人员共有3267人，其中城镇职工医保患者2781人，城镇居民医保患者486人。获得审核通过的照顾对象可享受门诊治疗照顾资格，凭审核通过认定的医保证可以在指定的医院和指定的药店就医、购药，分别以职工70%、居民50%的比例报销，每人每年最高可享受3000元至5000元的报销待遇。

▍图文来源：武穴市人社局

▍图文编辑：广济妹子（投稿邮箱：262876679@qq.com）

▍微武穴业务合作电话：13409992039

    关注 微武穴