【用对药】二甲双胍不仅仅是降糖

 

二甲双胍不仅仅是降糖...



1.二甲双胍保护心血管棋高一着

糖尿病患者发生心血管疾病和脑卒中的风险要比普通人群高出2~4倍,同时将减少寿命约5~10年。研究发现,在所有与糖尿病相关的死亡中,约80%的死亡与心血管疾病有关,故应采取一切措施,尽最大努力来减少2型糖尿病引发心血管危险的因素。现有证据显示,单纯强化降糖治疗并不能显着减少糖尿病大血管并发症发生的风险。而二甲双胍率先获得了心血管保护的证据。研究表明, 二甲双胍通过改善心肌的能量供给,可改善胰岛素抵抗,抑制心肌细胞凋亡,抗心肌纤维化,从而达到保护心脏的作用,可作为糖尿病合并心血管疾病患者的首选药物之一。另外,二甲双胍能辅助降压、调脂、降低体重,这些作用也有利于心血管的保护。



2.长期使用不增加癌症风险

表面上看,糖尿病和癌症是风马牛不相及的两种疾病,但事实上,2型糖尿病与肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌和膀胱癌等发生风险增加有关,这是美国糖尿病学会和美国癌症学会发表的共识。大量研究表明,服用二甲双胍不会增加糖尿病患者癌症发生风险,或可降低糖尿病患者罹患癌症的风险。



3.意外的惊喜

1


治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可使美丽的少女满脸长包、身体变胖、全身长满毛发,并且月经失调,甚者不孕。经研究发现,其中约有50%的患者伴有胰岛素抵抗,而二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗,降低高胰岛素水平,所以可以很好地治疗多囊卵巢综合征。



2


治疗成年人非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一组与胰岛素抵抗和肥胖有关的,以肝细胞内脂质过度沉积为主要表现的综合征。荟萃分析表明, 二甲双胍对改善肝组织炎症有一定的作用,且安全性好,可以用于治疗。



3


治疗肥胖

尽管二甲双胍尚未被列入肥胖症的治疗用药,但国内外已经有很多小型研究对此进行了探讨。结果发现, 二甲双胍对于肥胖(如单纯性肥胖、药物相关性肥胖等)有一定的治疗作用,当与生活方式干预同时进行时,减肥的效果更加明显。不过,需要特别指出,当前很多人用二甲双胍来减肥的做法并不正确。任何药物都应在医生指导下使用,最基本的减肥手段仍是行为和生活方式(如饮食、运动)干预。



来源:糖友网


编辑:中美糖尿病中心 黄燕飞

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