大姨妈不来是怎么回事？

上周有朋友留言问为什么会不来月经，当时一直在跟进多囊的问题，就没有回答，让她久等了。有关于为什么会来月经，以...



上周有朋友留言问为什么会不来月经，当时一直在跟进多囊的问题，就没有回答，让她久等了。

有关于为什么会来月经，以及正常的月经是怎么形成的，在红石榴创刊初期专门写了一个系列叫做《来与不来》，大家可以翻看。那时我把月经来潮的几个重要的身体结构做了个比方，毕竟我说医学词汇大家理解和翻看起来都特别的费劲。当时我们用地主-佃农-生产工具-庄家来比作下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜，这四个部分都要完好无损并且正常工作才会有正常的月经，其中任何一个出了问题都有可能导致月经特别多，或者特别少，甚至不来月经。

那今天咱们再从上到下说什么情况会不来月经。

地主也就是下丘脑的问题：

1.精神应激：过度紧张、焦虑，精神打击等；

2.下丘脑多巴胺分泌下降：高泌乳素引起闭经泌乳综合征；

3.体重下降，神经性厌食：节食的MM小心哦，理论上身体内脂肪含量不达标是不会来月经的；

4.运动性闭经：觉得我的朋友中应该没有过度锻炼的；

5.嗅觉缺失综合征：一种先天问题；

6.药物性闭经：与服用某些激素类药物有关，停药后多可恢复；

7.肿瘤：常见的颅咽管瘤。

佃农垂体的问题：

1.肿瘤：垂体肿瘤；

2.空蝶鞍综合征：先天或者手术影响；

3.希恩综合征：产后出血和休克导致腺垂体急性梗塞和坏死。

卵巢性闭经：

1.性腺先天发育不全：一般都是染色体疾病；

2.抵抗性卵巢综合征：卵巢对促性腺激素不敏感；

3.卵巢早衰：40岁前卵泡耗竭或者卵巢破坏。

子宫性闭经：

1.先天性无子宫

2.子宫内膜破坏：刮宫过度引起的子宫内膜破坏或者宫腔粘连；

3.子宫内膜结核病

下生殖道的异常：    阴道缺如、闭锁，处女膜无孔等等。

所以不来月经的原因众多，想知道为什么不来，大家的习惯思维是“猜”，我有个手机app是医师在线给患者看病的，很多人问的问题给我的感觉就是，我有这样那样的问题，你觉得可能是什么引起来的？我是不是这个毛病？我是不是那个毛病？都是给很多症状，让我说可能是什么问题，我的回答的思路一般是问清楚了病史，告诉她这个问题很严重必须立刻马上看医生，不能耽误，或者这个问题不是很严重，可以观察看看，不缓解去看医生，要不就是这个问题需要进一步检查，抽个空去一下医院。因为医生判断病情不能靠“猜”要靠“查”，查清楚了才能对症下药。

回到这个问题，不来月经的原因很多，真的有这方面的困惑不要根据我上面说的对号入座，给自己太大压力，有困难找医生，明确了病因，找到了治疗方法，问题十有八九都是能解决的。

不知我这么说，那位朋友满意否？

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