【儿科医生李翎玉专栏】宝宝扁桃体炎发作了,怎么办?

 

扁桃体炎中医称之为乳蛾,是儿科的常见病、多发病,临床上分为急性扁桃体炎以及慢性扁桃体炎。因为儿童的病理特点为发病容易、传变迅速,所以一旦儿童患病,则容易伴随生其他的疾病,对待疾病必须要谨慎重视。...







现代医学认为,扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用。但是,小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体发生炎症。



扁桃体炎中医称之为“乳蛾”,是儿科的常见病、多发病,临床上分为急性扁桃体炎以及慢性扁桃体炎。因为儿童的病理特点为发病容易、传变迅速,所以一旦儿童患病,则容易伴随生其他的疾病,因此对待此疾病必须要谨慎重视。

诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《儿科急症诊断治疗学》扁桃体炎的诊断标准,扁桃体炎的主要症状为以咽痛、吞咽困难。急性扁桃体炎:发病较急、病程较短,伴有发热且热势较高,幼儿可因高热而抽搐、呕吐、昏睡。咽部疼痛剧烈,可放射至耳朵部位,或咽喉有异物感觉,进食时咽痛加重;咽部检查扁桃体及其周围呈鲜红或深红、肿大,表面有脓点或许多脓点形成假膜但不超出扁桃体·,易擦去,不留有出血的创面;范围严重者有小脓肿;血常规检查可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。慢性扁桃体炎:反复发作、病程较长,不发热或有低热,咽部常干、痒、有异物感;咽部检查扁桃体肿大,充血呈黯红色或不充血,表面有脓点或挤压后有少许脓液溢出。
药物治疗

急性扁桃体炎的药物治疗:

1.阿莫西林克拉维酸钾分散片(7∶ 1)(君尔清)

使用方法:9个月~ 2岁患儿0.5片/次,一天两次;2岁~ 7岁患儿,1片/次,一天两次。

2.小儿双黄连口服液(主要成分为:金银花 、黄芩和连翘。)

使用方法:一次10毫升,一天3次。

3.新癀片(主要成分为九节茶 、牛黄、珍珠层粉。)
使用方法:依小儿体重、年龄计算,按照说明书使用。

4.复方瓜子金颗粒(主要成分为:瓜子金 、大青叶 、野菊花 、白花蛇舌草、海金沙、紫花地丁。)

使用方法:一岁以上,每次5g,一天三次。

5.蒲地蓝消炎口服液 (主要成分为:蒲公英 、苦地丁 、板蓝根、黄芩。)

使用方法:一岁以上,每支10毫升,分三次服用,一天三次。

6.酸梅 6g,青果( 橄榄) 25g,白糖适量。将酸梅及青果放人砂锅内浸泡半天,然后煎煮,服时加白糖调味。本方能有效地防治小儿扁桃体炎。
外治疗法

1. 冰硼散:适用于扁桃体红肿化脓的小儿,以0.1g喷洒敷于喉咙患处。

2. 锡类散:适用于扁桃体溃烂的小儿,以0.1g。喷洒于喉咙患处。

3.吮痧:家长在小儿的大椎穴上,以嘴吸吮至皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等“出痧”。

注意事项:1.吮痧之前先用盐水漱口,吮痧过程中产生的唾液要吐掉。

2.嘴里如果有破损、嘴唇有裂口或口腔溃疡,不能操作吮痧。





4.推拿(随着宝宝的年龄越大,推拿次数要相对增多)。退热手法 

推六腑 100次:大拇指或食指、中指推前臂靠小拇指那一侧的直线,自肘推向腕。
打马过天河 20次:用食指和中指两指蘸清水,然后从腕到肘方向在皮肤上轻轻拍打。
开天门100次:两拇指交替,从两眉中间自下向上推向发际处。
推坎宫100次:用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推。
扁桃体消炎退肿手法:

掐少商10次:在大拇指指甲角,靠外侧那一侧。
揉天突穴 5分钟:用食指或中指在前正中线上,两锁骨中间的凹陷处揉按。



揉扁桃体外方(扁桃体穴) 5分钟:以两手拇指或食指在两侧颈部、下颌角直下五分处揉按。
下推天柱骨 100次:两拇指交替,在项后发际正中向下推至第 7颈椎成一线。
防护

1. 患者宜多休息,保持室内空气流通,但应避免冷风。

2. 饮食宜清淡,易消化,少食多餐。可吃高蛋白食物,例如乳类、豆制品、蛋类等,富含维生素 C的食物 ,以及荸荠、菜汤、红枣汤等食品,应忌食油腻粘滞及辛辣刺激的食物。

3. 多饮水,促使病原菌产生的毒素尽快排泄,以利于机体的康复。

4. 讲究卫生观念,养成良好的卫生习惯。

慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎迁延不愈或反复发作引起的,因为反复发炎使腭扁桃体常受抗原刺激而引起免疫应答,导致淋巴组织增生。扁桃体对促进婴幼儿免疫机制的增强和完善起非常重要作用。而扁桃体炎表现为扁桃体窝内储存了病菌及分泌物,病菌可通过腺窝周围血管吸收后流经全身,可引起一些全身性疾病,如急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎或风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等疾病。所以,在急性扁桃体炎初起就应该要重视并及早治疗。


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