简单易懂，痛风高尿酸详细科普！
1.尿酸长得怎么样？ 我们能看得见的主要是尿酸盐结晶。尿酸跑到身体的各个部位，在合适的环境下就析出来，形成...
1.尿酸长得怎么样？
我们能看得见的主要是尿酸盐结晶。尿酸跑到身体的各个部位，在合适的环境下就析出来，形成晶体，就像咱们家里缝衣服的针一样，这是普通显微镜下表现，这是偏振光下表现，在偏振光下看得更加清楚，还有一张是被白细胞吞噬的照片，前两张是关节痛不发作的时表现，最后一张是关节疼痛发作时照片。白细胞把它们吃了之后，自己牺牲了，就释放出大量的化学物质，诱发关节红肿热痛。
很多病人认为，以前好好的，突然出现关节疼痛发红，以为自己崴脚了，或者是局部感染了，就去外科看病，一些基层的外科大夫也难以诊断出来，就使用大量抗生素治疗。其实，痛风是一种酷似感染的非感染性炎性疾病，是不需要用抗生素治疗的。正规看病的科室应该是风湿免疫科或内分泌科，有关节痛了，就看风湿免疫科，没有疼痛的早期，也可看内分泌科，到了晚期，出现尿毒症了，就得看肾内科或泌尿外科了，是否换肾。
3.为什么不是关节有问题？
不是说关节没有一点问题，这里要分清楚主次问题、标和本的问题。痛风发作最根本的原因是体内的尿酸太多。而关节既不是产生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，仅仅是尿酸沉积的地方。而就像前面提到的水管流水那样，关节既不是水的来源，也不是水龙头，而是中间的“水管”。为什么在关节部位容易沉积？主要原因是关节运动多，运动多就产生乳酸，使局部成为酸性环境，在这种酸性环境下，尿酸溶解度低，就析出来了。
大约50-90%以第一跖趾关节发病，整个病程中有90%以上会累及到该关节。原因：（1）局部温度低，尿酸盐析出：在肢体末端; 皮下脂肪少，血液循环差；（2）局部承受外力大(单位面积承受压力最大)：易受伤，尿酸盐结晶易脱落而发炎症。（3）酸性环境明显：运动多和血运差，组织缺氧。随着病程的延长，可累及到其他关节，但主要是离躯体比较远的关节，因为越远温度越低，越容易受凉，包括足踝部关节和膝关节。而离躯体近的关节如髋和肩关节一般不受累。举个例子吧，曾有一40多岁的男性患者，凌晨一点突然脚趾头剧烈疼痛，因为疼痛的前一天过打羽毛球比赛，穿的鞋子也不太合适，他以为是运动创伤，到我们这里的运动医学科就诊，医生一看，根本就没有创伤，推荐到风湿免疫科就诊，诊断为痛风。
5.脚趾头怎么个疼法算是痛风?
剧烈疼痛，局部红肿热痛，不敢触碰，一旦触碰，痛得跳起来。不管何种体位均不能缓解。有人说，痛风的疼痛是世界上最严重的疼痛，跟生孩子时的疼痛差不多，但痛风大多数是男士，没有生过孩子，不知道他们是怎么体会到的。这些人半夜痛醒，嗷嗷直叫，不得不全家起床去医院看急诊。哪怕碰，放一张纸也不敢放，别说盖被子了。不能走路，只能坐轮椅，没有电梯的地方，靠几个人抬上来。大家知道，美国著名政治家、科学家和独立宣言主要起草人——本杰明·富兰克林（Benjamin Franklin）患有严重痛风，在开宪法大会期间发作了，最后是大家像运犯罪一样抬到会场，签署独立文件的。
6.崴脚与痛风如何区别？
确实，这两者是容易混淆的。一般来说，崴脚（足踝扭伤）的疼痛没有痛风那么剧烈，痛风是剧烈自发痛，烧灼样，撕裂样疼痛，崴脚仅在崴脚的那个时候疼痛明显一些，是胀痛。崴脚局部发红也不明显，可以触碰。但有一种情况要重视，患者既有崴脚又有痛风的发作，如果患者原来就有痛风，一旦崴脚之后，使局部痛风晶体脱落，而诱发痛风。这就不需要去鉴别了。
7.开始脚疼，以后还会影响到哪儿？
主要影响：（1）沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症；肾衰竭；（2）沉积在胰腺→诱发或加重糖尿病；（3）沉积在血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；（4）沉积在关节附近，引起大量的皮下痛风石。
除中枢神经系统以外，其他地方均可有痛风石沉积，但最容易沉积在肢体末端和耳廓等，因为这些地方温度低，血液循环不好，容易出现酸性环境。记得有一个痛风患者，病程10多年了，身体很胖，有很多的疾病，如高血压，糖尿病，高血脂，脂肪肝。近几年还出现晚上尿多，老上厕所，并尿液浑浊，到医院化验，发现尿比重低，尿中有蛋白，查血肌酐和尿素氮水平增高，提示肾脏功能出现问题，但患者自己并不知道是痛风引起。我当时看到他全身到处长了痛风结石，尤其是手足比较多，比较大，平时不能穿鞋，坐着轮椅，经常关节炎发作，非常痛苦。9.男性为何易患痛风？
男性比女性容易得的原因：（1）男人要养家糊口，要结交狐朋狗友，做生意，经常外出吃喝；（2）男人雄激素多，女人雌激素多，雄激素可促使尿酸盐沉淀，而雌激素可抵抗尿酸盐沉淀。但是，当女性绝经之后，雌激素水平降低了，发病情况与男性则差别不大了。
三高人士、应酬多的人士和好吃的人士（大多数是厂长经理、做生意的人）易得痛风。他们的共同特点是有个“啤酒肚”，往往有三高“高血压、高血脂和高血糖”。我在看门诊的时候，一看到某个病人穿着非常好（西装革履，风流倜傥）、满脸红光、肚子像怀了6个月身孕的男士，一拐一拐地或用轮椅推进来的。在病人没有说话前，我就先问他一句，你是厂长经理或办公室主任吧，病人会很愕然，反问“你咋知道呢？”我说我是算命先生，紧接着，我又问，昨天晚上去吃喝了吧，病人更加愕然了，你怎么都知道？难道你是侦探？（尿酸在参考范围算达标吗？怎么吃副作用小，不伤肝肾？请添加 QSL-20）实际上，很多痛风患者有自己的“痛风像”，一看就知道。
11.怎么吃就吃出痛风了？ 主要是吃得太好太多，暴饮暴食，尤其是荤食和酒类。（1）含有大量的嘌呤，在体内代谢为尿酸；（2）又属于酸性食品，使体内程酸性环境，使尿酸容易沉积。有的痛风患者，一天吃好几斤肉，又大量喝酒，熬夜，所谓的醉生梦死，不得痛风才怪呢。
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