One Plus宝宝该如何健康喝水?1岁以下婴儿不宜额外补充水分

 

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婴幼儿的喝水与肾脏系统发育状况有关,肾脏发育分成两个部分,一个是肾脏基本单元(以下简称肾元)数目的增加,另一个是当肾元数目到达一定数量后,肾脏功能逐渐成熟。基本上,肾元数在胎儿于母体内发育至36周左右就已足够,数值约与成年人相同,肾脏功能则需等到宝宝快1岁时才会接近成人的成熟度。

水量+水质=喝水原则

以1岁以下的婴儿来说,由于肾脏系统尚未发育完全,调节生理机能的能力较不佳,因此,不宜额外补充水分,仅需从母奶、配方奶或副食品中获取水分即可;至于1岁以上的幼儿,则因为肾脏系统渐趋成熟,主食已渐渐改成固体食物,加上活动量明显增加,故应额外补充水分,但得依照宝宝的体重、活动状况适量增加。

★水量需求

婴幼儿一天的水量需求依体重大小而有所不同,原则上,以10公斤、11~20公斤、21公斤以上做为区隔(详见表格1)。值得注意的是这里所计算出的水分并非为每日必须额外饮用的水量,而是整天所需摄取的总水量,以6个月以下的婴儿为例,因为主食为母奶或配方奶,所含的水量已足够,便无须额外补充;6~12个月的婴儿,因为此时已经开始接触副食品,奶量会逐渐减少,就能额外补充些许水分,但许多副食品含有不少水分,例如:米精、麦精、粥、水果泥等,因此,只要补充少量水分,时机应在餐与餐之间,建议一天总水量每公斤乘以30c.c.以下为佳,例如:10公斤的孩子最多额外补充300c.c.,也就是说,每次餐与餐之间所补充的水分仅需20~50c.c.。

1岁以上的幼儿因为肾脏功能已经接近成人,肠胃道发展也渐趋成熟,加上活动量逐渐增多,容易因为活动力旺盛而丧失水分,家长不妨适度让孩子补充水分。除此,1岁以上的幼儿大多具备基本表达能力,若有口渴需求,大多会主动提出,若孩子的饮水量已足够,家长便不需过度要求补充额外的水分。

★婴幼儿每日总水量需求
体重
每日总水量需求
范例
10公斤
公斤数×100(c.c.)
以9公斤的孩子来说,每日身体所需的水分为9×100=900(c.c.)
1120公斤
(公斤数-10)×50+1000(c.c.)
以16公斤的孩子来说,每日身体所需的水分为(16-10)×50+1000=1300(c.c.)
21公斤以上
(公斤数-20)×20+1500(c.c.)
以30公斤的孩子来说,每日身体所需的水分为(30-20)×20+1500=1700(c.c.)


★水质选择

只要水没有经过污染区域,大多数的水质都能符合标准,爸妈将自来水煮沸就可以饮用。当然,也需考量家中的取水管道、输水管路是否遭受污染,建议应定期清洗、维修水塔及其管路,若出现疑似污染的情况,家中不妨额外加装过滤器或净水器,以确保水质。

部分人认为山泉水和矿泉水属于良好的饮用水来源,其实仍具有一定的风险,山泉水来自山中,虽然受到的工业污染较少,水质看起来比较清澈,但却可能隐藏看不到的病菌(例如:沙门氏菌)或其他有毒物质,若要让孩子饮用山泉水,建议最好经过高温煮沸。至于矿泉水的部分,通常该品牌经过国家认证,水质大多不会有问题,但饮用之前还是要先高温煮沸,较无饮入病菌的疑虑。对于部分爸妈认为饮用水应该越纯净越好,于是进行多次的过滤,其实饮水正是人体摄取所需矿物质的重要管道,若经多次的过滤,易使孩子的矿物质摄取不足,故适度的过滤即可。
 
★饮水量适当,确保健康

如果宝宝过度缺水,可能会产生活动量下降、哭不出眼泪、四肢冰冷等状况,但饮水太过,则可能造成水中毒、痉挛等问题,爸妈应随时注意宝宝的饮水量,适时补充水分。

★水分不足

宝宝缺水的常见原因包括水分摄取不足、环境过热、渗透压较高的饮料摄取过多、生病等情形,其中,又以水分摄取不足占多数。

由于婴幼儿的主食大多来自于母奶、配方奶或副食品,若有缺水状况,大多是没有摄取足够的食物,而非水分不足所导致;环境过热方面,若外在温度过高,孩子的身体就会自动调节体温,散发身体的水分,以维持体内温度,但时间一久便会造成水分散失过多,产生脱水情形;所谓渗透压,意指要使人体细胞内外之液体浓度达到平衡所产生的压力,当饮料中电解质或糖分越多,对身体造成的渗透压就越高,一旦摄取过量,身体细胞就会萎缩,不仅觉得更渴,亦会有缺水情形;生病方面,由于婴幼儿的年纪尚小,免疫系统还没发展成熟,较容易出现感冒、发烧、肠胃炎、上吐下泻等状况,因而可能发生缺水。

当宝宝缺水时,常见症状不外乎活动量下降、哭不出眼泪、体重下降、四肢冰凉、皮肤弹性不佳、口腔黏膜干燥、眼窝或囟门凹陷、尿量减少等,爸妈可观察宝宝换尿布的情形,正常来说,一天换尿布的次数应至少4~6次,若少于这个数字,即代表有缺水的问题。如果宝宝只是轻度缺水,像是尿量略为减少,爸妈可先适度补充母奶、配方奶或些许水分,并且观察环境是否过热,并且尽快前往温度较适宜的地方,仍未改善就应立刻就医。此外,若严重缺水,加上出现上吐下泻、发烧等状况,也要尽速就医。

★过度饮水

基本上,人体会自动调节身体所需各种物质的多寡,就连水分也不例外。若身体摄取过多水分,便会透过肾脏、泌尿系统等管道自动排出,因此,不太会产生摄取过多水分的状况,但假如孩子在短时间内摄取过多水分,身体来不及排出,即可能使大量的水分累积于体内。

常见过度饮水的原因包括过度喂食、被强迫补充水分等,由于爸妈不清楚究竟应该喝多少水量,于是让孩子吃进过多的食物和水分,当孩子体内含过多水分时,可能会使体内钠离子浓度过低,引起烦躁不安、嗜睡、呕吐、厌食、痉挛,甚至昏睡等水中毒的情形,建议当孩子出现这些状况时,爸妈应先限制孩子的饮水量,并且尽快就医,医师会依孩子的状况限制水分,必要时给予高张性溶液补充钠离子,以矫正电解质的不平衡,以及开立利尿剂、抗痉挛等药物治疗水中毒。
 
★禁止食用蜂蜜水、运动饮料

部分爸妈会想以蜂蜜水或运动饮料做为宝宝补充水分的来源,但由于1岁以下的宝宝,免疫系统尚未发展成熟,加上蜂蜜本身含肉毒杆菌,食入后可能会有中毒之疑虑;至于市售的运动饮料,大多不是专为宝宝调配,且含较高的糖分或其他化学添加物,不建议给宝宝饮用。

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