白血病又夺走两“名人” 难道真不能治愈吗？

导语：白血病，也叫血癌，因为它像其他恶性肿瘤一样，也会威胁人们的生命。12月24日，备受舆论关注的中国深圳白...

导语：

白血病，也叫血癌，因为它像其他恶性肿瘤一样，也会威胁人们的生命。12月24日，备受舆论关注的中国深圳白血病患儿罗一笑，医治无效去世，年仅5岁。12月16日，美国著名NBA记者克雷格-赛格也因白血病医治无效去世，享年65岁。这两则消息引起了很多人的关注：白血病真的不能治愈吗？如何远离白血病呢？

新闻背景

2011年出生的罗一笑，是中国深圳媒体人罗尔的女儿。2016年9月，罗一笑在学校的例行体检中，被检查出血小板偏低，随后被确诊为患白血病。11月中下旬，笑笑因化疗期间免疫力低，出现真菌感染及多脏器功能损伤。12月24日早上六点，笑笑去世，父母捐赠她的遗体和器官，用于科研。

赛格是美国NBA场边记者，素有“彩装男”之称。赛格在2014年不幸被查出患有白血病。与病魔抗争的近3年时间，他总共3次接受骨髓移植，最近1次是2016年9月，这次治疗使他错过里约奥运会。虽然他曾表示，要创造医学历史，和疾病抗争到最后一刻，但最后因医治无效去世。

专家解读“白血病，是一种血液病，也叫血癌。它虽然可怕，但并非不可预防。”重庆医科大学附属第一医院肿瘤科主任陈晓品说，白血病与其他恶性肿瘤一样，原因不明。但除了核辐射外，还有很多危险因素，如病毒、放射线、空气、水污染，及油漆、溶剂、甲醛等化学物质。然后就是免疫功能低下，儿童易得白血病的原因之一是尚未建立完善、健全的免疫功能。

因此，预防白血病就只有远离有毒物质，增强免疫功能，拥有良好的生活习惯。不要过多地接触X射线和其他有害的放射线，特别是婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害。房屋装修时要尽量选用环保材料，装修后的居室，要空置半年到一年后才能住人，居住时还要经常换气通风，还可在室内安放活性炭或空气净化器。

不同类型的白血病疗效不一样

“白血病能否治愈，与白血病的类型很相关。”陈晓品说，按起病的缓急，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。白血病按病变的细胞系列分类，又包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴细胞系。临床上常见的白血病类型主要有急性髓系白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。

陈晓品说，急性髓系白血病，这是成年人最常见的急性白血病，治疗方案主要是在强化疗基础上进行骨髓移植。一般使用化疗，可使约50-60％左右的病人，得到完全缓解，缓解后需进一步施行巩固性化疗或根据条件实施骨髓移植，60岁以下患者中30-50%可望长期生存。而60岁以上患者，因基础疾患、年龄等因素，需要减量化疗，预后相对较差。此外，部分急性髓系白血病类型，如急性髓系白血病M3型，因可使用全反式维甲酸、三氧化二砷等药物进行诱导分化治疗，缓解率可达80-95％以上。慢性髓系白血病患者，年龄多在40-60岁，发病时多有盗汗、不明原因的疲倦、体重减轻等情况。陈晓品说，目前治疗方法有化疗、骨髓移植、干扰素治疗等，但近十余年来，分子靶向药物的飞速发展，使慢性髓系白血病患者获益良多。如BCR-ABL融合基因阳性的慢性髓系白血病，使用分子靶向药物“伊马替尼”可使85%的患者获得长期生存。但这类药价格高，且无医保报销，应用范围有限，如果将来有便宜的同类药品，必会让患者受益。陈晓品说，急性淋巴性白血病多见于儿童，患儿常表现出贫血、发烧、出血、虚弱、气喘等情况，就诊时可能会被误认为是感冒或病毒感染等。这类型的白血病，一般先做化疗，化疗后有70-80%的长期缓解率。而少数高危型的急性白血病、反复复发或不能有效缓解的患儿，也可通过骨髓移植获得良好疗效。成年急性淋巴细胞白血病患者在化疗后通常要做骨髓移植治疗，还有预防中枢神经复发的治疗。因此，一旦出现持续性发烧或贫血、出血等症状时，就最好到医院做血常规检查，如发现有异常的白细胞，应进一步做骨髓穿刺检查。陈晓品认为，慢性淋巴性白血病的治疗就比较棘手，由于患者年纪大多是老年人，机体已衰老，很多患者都过不了化疗这关，年纪较大的患者可以用化学免疫治疗、分子靶向药物来治疗，一般以减轻肿瘤负荷、改善症状为主要目的，严密监测患者并发症出现。如何判断白血病是否已治愈，这是很多患者关心的问题。陈晓品说，只有当持续完全缓解的患者终止化疗后，继续保持不复发达5年以上，方可视为临床治愈。因此，白血病患者应按医嘱定期回院接受复查和随访，平时也可自查一下淋巴结有无肿大，皮肤黏膜有无异常，及大小便颜色是否正常等。如发现异常，应及时回院诊治。


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