“菊花”痛起来要命？很可能是这几种肛肠疾病引起的！

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今天，“医问医答”就邀请到中山六院的专家来给大家讲讲，如何根据肛门疼痛正确地判别肛肠疾病，文末还有10个肛肠外科的专家号免费送哦~典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于大便时或大便后，如刀割，如火烧。轻者可能会持续几十分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血，血色鲜红，滴出，或手纸染血。目前对于肛裂治疗方式主要为药物治疗和手术治疗两种，肛裂患者可在医生指导下外敷止痛或消炎药，将外用药直接敷在裂口处，可减轻排便时带来的疼痛，甚至可以使溃疡愈合。

另外，患者还可以在医生的指导下，口服使大便松软、润滑的药物进行治疗。此外，手术治疗较为彻底，方法包括肛裂切除术、纵切横缝法、内括约肌切断术等。



内痔最早的症状就是便血，可以出现手纸带血，点滴出血以及喷射状出血等，便血是内痔的一个重要的特征，外痔不会出现出血，一旦是发现了出血症状，就可以肯定患上的是内痔。内痔的出血一般来说血色会是鲜红的。

此外，患者会出现坠痛，这种坠痛往往是外痔的症状，内痔一般情况下不会出现坠痛，只有内痔出现了炎症的时候才会出现坠痛。不同的痔疮症状不同，治疗的方式也不尽相同。最好的方法就是到医院进行评估是否符合手术指征，一般的话手术治疗有手术结扎、剥离切除以及现在更为常用的微创治疗等。

在饮食上也应该粗细搭配，浓茶、咖啡、酒类尽量少喝或者不喝，辛辣食物也尽量少吃或不吃，这样是可以用来减少对肛管的刺激。在平时的生活上也要多加注意，比如说便后如果方便的话进行温水坐浴，然后局部用一些痔疮膏涂抹一下。

肛周脓肿一旦发作非常痛苦，短短的两三天，肛门处先是疼痛，然后肿起来，令人坐卧不宁。严重者，很快炎性肿块会引起发烧，甚至在短时间内发展成高烧。肛周脓肿无法预防，一旦发作起来就是急性的。临床中，大多采用输液方式先消炎。大部分肛周脓肿病例只能通过手术治愈。因为脓液一旦形成，仅靠输液等保守治疗手段很难完全消除。



1、流脓：新瘘管，因炎症反应大，流脓较多，有臭味；久瘘管排脓较少，稀淡如水；由于脓性分泌物不断反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净。

2、疼痛：瘘管通道无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。

3、全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，患者可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等症状。肛瘘无法自愈，因此手术治疗的效果最佳。手术治疗可分为挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术三种方法。

1.挂线疗法

挂线疗法是利用药线等把肛管括约肌切断。该疗法的优点是出血比较少、操作比较简单，换药比较方便。

2.瘘管切开术

瘘管切开术是把瘘管全部切开，根据肉芽组织生长原则从而愈合伤口。该疗法的优点是一般不会造成大小便失禁。

3.肛瘘切除术

肛瘘切除术是把瘘管全部切除，切除至健康组织。该疗法适用于低位单纯性肛瘘。



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策划：广东发布

编辑：孙黎明

来源：中山六院

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