NEJM:预防疾病-给你一个多吃水果的理由

针对中国人的大规模研究表明，每日摄入新鲜水果可显著降低心血管疾病发生风险。...

防病

新鲜水果

降低心血管疾病发生率

健康来自天然食物

【原题】Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China，新鲜水果摄入与中国主要心血管疾病的关系

【来源】《新英格兰医学杂志》NEJM2016;374:1332-43

【翻译】E-sun食育

【导读】与从不摄入或很少摄入新鲜水果的参与者（“不摄入水果”分组）相比，每日摄入新鲜水果的参与者体重和腰围略有增加，收缩压和血糖水平较低，心血管性死亡风险降低，新发严重冠状动脉事件、缺血性中风和出血性中风的风险降低。每天摄入新鲜水果有助于预防心血管疾病。

研究背景

在西方人群中，较高的水果摄入水平与较低的心血管疾病风险相关，但在水果摄入水平较低，且中风（脑卒中）发病率较高的中国，我们对上述关联了解很少。

研究方法

在2004-2008年间，研究人员在中国10个不同的地方招募了512981名30-79岁的成年人。在320万人年（50万*6年）的随访期间，在开始时无心血管疾病病史且未接受降血压治疗的451665名参与者中，5173例发生心血管疾病导致了死亡，2551例新发严重冠状动脉事件（致死性或非致死性），14579例发生缺血性中风，3523例脑内出血。Cox回归建立了新鲜水果摄入量与发病率之间的校正风险比（“校正”是指排除了其他因素对结果的干扰）。

研究结果

共有18.0%的参与者报告每日摄入新鲜水果。与从不摄入或很少摄入新鲜水果的参与者（“不摄入水果”分组）相比，每日摄入新鲜水果的参与者：

1）收缩压（比前者低4.0mmHg）和血糖水平（比前者低0.5mmol/L[9mg/dL]）较低；

2）对于心血管性死亡而言，每日摄入水果与不摄入水果之间的校正风险比是0.60；

3）对于新发严重冠状动脉事件、缺血性中风和出血性中风而言，校正风险比分别为0.66和0.64。

每项疾病的发生率与新鲜水果摄入量之间有强的对数-线性剂量效应关系。这些关联在10个研究地区之间以及在依照基线特征定义的参与者分组之间均相似。

结论

在中国成年人中，较高的水果摄入水平与较低的血压和血糖水平相关，并且在排除这些因素及其他膳食和非膳食因素的情况下，较高的水果摄入水平与较低的主要心血管疾病的患病风险显著相关。

编者按

这一研究主要针对新鲜水果，不包括加工过的水果（冷冻、干燥、水果罐头或果汁）。关于加工过的水果，特别是白领新时尚--果汁的健康风险，我们将在后期介绍。

本研究属于大型前瞻性随访研究，没法对水果的具体摄入量进行细化，重点比较了每日摄入新鲜水果比很少摄入新鲜水果的心血管患病风险降低40%。

《中国居民膳食指南》建议成年人每日摄入200-350克新鲜水果，大约就是一个大苹果，或两根香蕉，或两个桔子，或两个猕猴桃…的分量，也就是每天一大份或两小份。

另外，绝大多数水果糖尿病人也可以吃，并且许多低糖分（不是很甜）的水果可以预防糖尿病。相反，喝果汁会增大患糖尿病的风险。

参考文献

Huaidong Du, Ph.D., Liming Li, M.D., M.P.H., et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China，N Engl J Med 2016；374:1332-43

Isao Muraki , Fumiaki Imamura , JoAnn E Manson et al. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes results from three prospective longitudinal cohort studies，BMJ 2013；347:f5001

Lydia A. Bazzano, Tricia Y. Li, Kamudi J. Joshipura, et al. Intake of Fruit, Vegetables, and Fruit Juices and Risk of Diabetes in Women，Diabetes Care 2008 Jul; 31 (7): 1311-1317