[重要]诺如病毒“青睐”学校和托幼机构，连江家长孩子要当心！

健康预警入冬以来，福州已报告多起诺如病毒聚集性疫情，学校和托幼机构多发。诺如病毒传染性强，发病急、传播速度快...

健康预警

入冬以来，福州已报告多起诺如病毒聚集性疫情，学校和托幼机构多发。诺如病毒传染性强，发病急、传播速度快，每年的10月到次年3月是其高发季节。福州疾控提醒：目前正值该病流行高发期，加上节后人员流动频繁，学校和托幼机构陆续开学，学校和家长应特别关注诺如病毒感染性腹泻，加强防范。

诺如病毒

Norovirus

别名：诺瓦克病毒

概述：一组杯状病毒属病毒

病毒特点：诺如病毒属的原型代表株

诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。其抗体无显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

病毒来历

1/  1968年，科学家最早是在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出诺瓦克病毒的病原。

2/  1995 年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

3/  2002年8月，第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。

Q

家长：此凶犯乃何人也？

诺如病毒，能引起非细菌性急性胃肠炎。感染诺如病毒后起病急，常在1-2天内发病。最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。

Q

家长：诺如病毒是通过什么传染的？食物吗？

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

Q

家长：感染诺如病毒治疗复杂吗？第一时间需用抗生素吗？

该病病程一般为2-3天，目前尚无特效药物，需对症治疗。若无细菌联合感染，是不需要用抗生素的。家长们请放心，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

Q

家长：幼儿园要求孩子回家隔离治疗，除治疗外，我们需要做些什么？

孩子使用的碗筷、毛巾和内衣裤要煮沸消毒；给孩子吃煮熟煮透，易于消化的食物；饭前便后要用肥皂清洁双手；给孩子使用单独的马桶并注意用含有效氯1g/l的含氯消毒剂消毒，注意开窗通风。

Q

幼儿园老师：如果孩子在园内发病，我们该做些什么？

（1）孩子需送至校医处，给予口服补液盐，预防脱水。病情严重需立即转到医院治疗。

（2）处理被呕吐物或排泄物污染的衣物、马桶，需戴好手套和口罩，迅速用含有效氯1g/l的消毒剂喷洒、浸泡清理，同时开窗通风，用含氯消毒剂浸泡过的抹布和拖把清洁教室。

（3）健康的儿童要提醒勤洗手，注意清洁卫生。

（4）密切关注班级内其他小朋友的情况，出现发病情况，及时向校医和上级部门汇报。

Q

食堂阿姨：我需要注意什么呢？

提供给孩子的瓜果蔬菜要洗净，食物要煮熟煮透，特别是海鲜贝类食品。同时用含氯消毒剂浸泡过的抹布和拖把对食堂进行有效清洁。

“

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。

”

一

病例管理

鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。原则如下：

1.病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离。症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。

2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时进行居家隔离。

3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

二

手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《消毒技术规范(2012)年版》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位和机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。

三

环境消毒

环境消毒的总体原则如下，具体消毒方法见附件6

1.学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。

2.化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境和物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。

3.发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

4.患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播，当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，并按附件6的方法对呕吐物进行消毒处理。

5.实施消毒和清洁前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，注意手卫生，同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有关防护。

四

食品安全管理

加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉感染。

五

水安全管理

暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投氯量等方式进行消毒；暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理；经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。

集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。农村地区应加强人畜粪便、病例排泄物管理，避免污染水源。