导致多囊卵巢的病因有哪些?

 

看着别人怀里可爱的小宝宝,自己也很想生一个,于是就开始了积极的备孕,可是做过检查之后,才发...





看着别人怀里可爱的小宝宝,自己也很想生一个,于是就开始了积极的备孕,可是做过检查之后,才发现自己患上了多囊卵巢,并不能在短时间内怀孕,这样自己很是不安,究竟是什么病因导致的此病,下面就给大家做一个详细的介绍:

一、下丘脑垂体功能障碍

PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素LH-RH的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

二、肾上腺皮质机能异常

部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

三、胰岛素抵抗

insulinresistance与高胰岛素血症目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是 PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的 PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子IIGF-I受体结合,PCOS 患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。

四、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常

目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子EGF、转化生长因子aTGFa及抑制素inhibin等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是 PCOS的发病原因。

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