迷思：糖尿病要好转，减重是必要的

　　美国糖尿病学会在纽约市举办一场大集会。就在会堂正中央前方，有个很大的摊位提出石破惊天式的糖尿病[疗法]：为糖尿病患者进行胃绕道手术。不幸的是，我曾见过很多病人在做完手术后，又重复，甚至更胖。比如我有个病人叫艾伦，他从六岁起便体重过重，没有一天不觉得饥肠辘辘。四十岁那年，他做了胃绕道手术，体重从二百零四公斤掉到一百一十三公斤，但后来又增加四十五公斤。六十岁时，艾伦已经又病又累，被迫面对胃绕道手术所带来的各种并发症。

胃绕道手术被吹捧为肥胖症的救星。事实上，胃绕道手术的数量十年来成长了十倍，一年多达二十三万件，每次手术三万美元。虽然这种手术对某些人来说是有效的，但绝非糖胖症流行病的解药。它往往以失败告终，甚至造成许多并发症，譬如呕吐和营养不良。

利用手术将某人的胃缩成核桃大小，或许是迎战肥胖的一种方法，对少数人来说，甚至可能救他一命，但并不能解决根本问题。很多人后来又复胖，那是因为他们仍然不了解自己的身体，不懂他们与食物的关系。

很显然，减重对健康满分来说，并不是很重要和很必要的。不过，我们在那些做过胃部绕道手术的病人身上发现到，即使只是短时间内饮食习惯有了很大的改变，也会大幅影响新陈代谢。举凡和肥胖症有关的所有参数，譬如高血糖、高胆固醇、高血压、发炎和粘稠度，都在体重还未大幅下降前就先降低，这是因为饮食的改变，决定了哪些基因被律动或关闭所产生的快速成效。这就是所谓的营养基因学——是食物与你基因对话的方法。虽然减重很重要，但更重要的是，你吃进体内的食物品质——食物是一种可以快速改变新城代谢和基因的资讯。

反之亦然，因为我们在《新英格兰医学期刊》看到一份研究，

一名女子通过抽脂移除二十公斤的腹部脂肪，结果发现，她的肥胖和新陈代谢指数完全没改变，包括血糖、胆固醇、血压和发炎。虽然减了二十公斤，她还是在生病。

这里的重点是，我们吃进体内的食物品质可以驱动我们的基因功能、新城代谢和健康。这绝非只是靠体重或卡路里的进出就能解决的问题。自己亲手烹调天然新鲜、富含能量、足以改变基因的食物，吃进肚子里，才能快速改变你的生物机能。你必须透过生理系统的平衡来减重，而非靠饿肚子的方法。

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