酒客病（伤寒辑疏17）

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17）...

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17）

酒客，与酒家相对，酒家为卖酒为生计者，即酒肆、酒馆之意思。酒客，客与家相对，《说文》解释为“寄”，引申有宾客。酒客，为做客饮酒之人，去酒馆及亲朋处饮酒者，皆可为客。庞安时《伤寒总病论》言饮酒后，慎不可行桂枝汤，概亦作此解。

经言“饮酒中风，则为漏风”，症见“多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事”。又曰有酒风，“病身热解惰，汗出如浴，恶风少气”，酒风、漏风所言症状一致。酒风，以病因命名；漏风，以其汗出如漏命名。二者本为一病，为饮酒中风所致，症见汗出、恶风，亦可见身热、口渴喜饮。

“若酒客病，不可与桂枝汤”，言外之意，如果其人非酒客，当与桂枝汤。则此酒客病人当具有汗出恶风等症状。

如上所论，“酒客病”即《内经》所言饮酒中风之漏风、酒风。

何故不可与桂枝汤，桂枝辛甘之药，经言辛甘发散为阳。又曰“服桂枝汤，吐者，其后必吐脓血”，脓血者，当有经络受伤，可见桂枝汤有动血之力。且酒助胃热，伤中气，饮酒过多本常欲呕，若与桂枝汤，更助酒之辛散，可致呕。若经络受损，亦可吐脓血也。故酒性喜动行速，酒后不宜与桂枝汤。

桂枝汤，其人多虚，虚则腠理不闭，风入则病中风。酒风，则其人因酒性开发，腠理不闭，风邪入而病中风。二者，汗出恶风虽一，其治则不可不分。

漏风《内》以泽泻、术十分，鹿衔五分治之。泽泻、白术清利酒湿浊热之气，鹿衔草祛腠理风气。若饮酒中风者，其日久，酒气已消，则治疗则随证治之，已无辛热之酒气在内，亦有当用桂枝之时。若其人方醉酒，酒热之气从内泄外，虽确属太阳中风，先以漏风之法治之。

亦有酒客作嗜酒之人一说，然嗜酒之人若有桂枝证亦当与桂枝汤，陆渊雷有述如下:

陆渊雷：“愚尝治酒客中风，头痛发热、汗出恶风，桂枝证悉具，以本论有不可与桂枝汤之戒，乃书防风、苏叶等俗方与之，明日病如故。因思本论所以禁用桂枝，以酒客不喜甘故也，桂枝汤之所以甘，以桂枝汤有甘草大枣故也，甘草大枣既非桂枝汤之主药，可以斟酌去取，乃于桂枝汤中去草枣，加葛花枳椇子以解酒，应手而愈。其后又遇酒客中风，问其平日是否不喜甘，乃殊不然，遂用桂枝汤原方，仍加葛花枳椇子与之，其病亦霍然而愈。又其后遇酒客，则用桂枝原方，不复加味，虽愈期有迟速，从无得之而呕也，因知酒客服桂枝汤而呕者，盖偶然之事，不可执以为常。”