【崔玉涛谈喂养】宝宝吃啥排啥是消化不足，排便过多是吸收不良

孩子食欲好，进食多，应排便多。但排便量是否过多，首先应观察体重增长。对消化不足，应改变食物形状；对吸收不良，可服益生菌。...






昨日我们推送了一篇关于孩子生长发育监测及生长缓慢的治疗方案，不少宝爸妈都在后台留言，认为孩子生长发育不理想的主要原因就是消化吸收不好。（点击查阅☛【崔玉涛谈养育】孩子长得慢，逐一排查原因，生长发育监测要看连续性）

其实，孩子的消化吸收不良是肠胃的两个不同问题，宝宝到底是消化不足，还是吸收不良呢？出现消化与吸收方面的问题，应当采取哪种措施呢？

孩子食欲好，进食多，应排便多。但排便量是否过多，首先应观察体重增长。若体重增长满意（根据生长曲线），就不必在意排便量；若体重增长偏缓，应考虑消化不足（大便中含未消化的食物颗粒），还是吸收不良（大便形状好，排便量多）。对消化不足，应改变食物性状，对吸收不良，可服益生菌。

（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿10：小儿常见病）

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后就婴幼儿消化与吸收的辨别治疗，以及孩子出现消化吸收问题的原因与解决方案等，进行了补充回答。消化不好：大便中可见较多未消化的食物残渣

若大便有较多未消化食物颗粒，应考虑消化不良。出现这种吃什么排什么的状况的话，主要可与食物性状、咀嚼情况等有关。

对咀嚼能力尚有限的婴幼儿，食物颗粒从泥糊状逐渐过渡到如同“大人嚼过的”性状。为保证营养充足，食物可由稀逐渐变稠。随婴儿大牙（磨牙）的萌出，在大人示范下鼓励孩子进食时咀嚼。以保证营养充分吸收。

吸收不好：大便性状没有问题，但排便量多

若大便性状没有问题，但排便量多，可能与吸收不良有关。这说明已经消化好的食物，但是孩子的肠胃吸收效果不理想。若大便多且含有脓血，多与细菌感染有关。若宝宝发热伴稀水便，可考虑病毒性胃肠炎。若排便费劲，排气多，大便稀，可能与乳糖不耐受有关。

支招：孩子消化吸收不良

消化吸收不良，主要是与肠胃功能受损相关。所以，对于便秘，可服益生菌和纤维素（比如：乳果糖）。对于腹泻，特别是急性腹泻，可服益生菌和乳糖酶或无乳糖配方。对于消化吸收不良，服益生菌即可。无需服用过去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合剂等药物。对孩子，应选择专为儿童配制的剂型，绝对不是成人剂型的减量。辅食添加的性状、喂养频次都与孩子的消化吸收有一定关联，今日我们针对宝爸妈经常问及的一些辅食问题做了汇编。

1. 在尝试辅食期间，不要主动减少母乳或配方粉喂养的量和次数。

2. 婴儿营养米粉等辅食应在母乳喂养前喂。刚开始添加辅食时，孩子进辅食量有限，需要再补充奶才能吃饱。

3. 给婴儿添加辅食的原则是：由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合。

4. 开始添加第一种辅食时，一天内喂2次，连喂3天，如果孩子接受良好，那么进食1周后，再添加另一种新食物。

5. 添加一种辅食后，如果孩子出现异常反应，需暂停该食物，3-7个月后再添加这种食物，如果问题再次出现，说明孩子对此食物不耐受，需要至少停3个月，以免对孩子造成损伤，如过敏。

6. 喂养顺序是：先吃辅食，后喂奶，一次吃饱。饱腹的体验，可以满足孩子的心理需求，还能促进胃肠功能发育。

7. 没有磨牙的婴儿，应先训练孩子的咀嚼动作。当孩子进食米粉等泥糊状食物时，家长可同时咀嚼口香糖之类的食物，并同时进行夸张地咀嚼动作，通过这样的行为诱导，孩子才会意识到非液体食物应该先咀嚼，后吞咽。如果磨牙萌出前没学会咀嚼，就可能出磨牙后也不咀嚼，直接吞咽的现象。

8. 即使孩子学会了咀嚼，在磨牙萌出前，还是不能给婴儿提供含有小块状的食物。因为咀嚼动作不能达到有效研磨食物的效果，造成消化不良和吸收不完全，减少了营养的吸收，长时间可造成生长缓慢。

9. 不和其他宝宝比较进食的量，评价喂养效果的第一工具是生长曲线。只要孩子接受的营养均衡，按照应有的轨迹生长就正常。

10. 添加辅食后体重增长缓慢，可从3个原因考虑：①进食的宏量元素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）是否充足；②孩子消化吸收是否良好，如大便内是否有很多原始食物颗粒，或排便量很多；③是否有慢性疾病的异常消耗。

崔玉涛图解家庭育儿

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