宫颈癌预防与HPV疫苗

据世界卫生组织(WHO)统计资料表明，宫颈癌是女性第二大常见癌症，每年全球有20多万人死于宫颈癌，其中，...





据世界卫生组织(WHO)统计资料表明，宫颈癌是女性第二大常见癌症，每年全球有20多万人死于宫颈癌，其中，80%的死亡发生在发展中国家。每年全球大约有50万例新发宫颈癌病例，大约有半数左右发生在亚洲;最近英国学者Stanley称，因并非所有癌症都有登记，此数值可能被低估了40%~50%.由于西方发达国家推广妇女做宫颈涂片筛查和接种人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗，使宫颈癌的发病率有所下降。而在亚洲地区，特别是农村地区，医疗卫生条件差，50年来，妇女宫颈癌的发生率几乎没有变化。

hpv和宫颈癌

目前已经证明，生殖道的HPV感染与宫颈癌有着十分密切的关系。HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪80年代被发现，Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPVDNA，HPV大约有100多种亚型，约80%的宫颈癌与4种类型(16、18、31型和45型)的HPV感染有关。而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。

郑博士告诉记者，人类感染HPV很常见，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触而感染，就女性而言，HPV的终身感染率累积可高达80%.也就是说，80%的女性，在其一生中都感染过HPV，但感染了HPV者不一定会患宫颈癌。因为每个健康妇女都有免疫力。HPV感染后大多数(90%)女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8~12年时间，病毒在体内引起正常细胞转变为恶性细胞，导致宫颈癌。

从全球角度来讲，宫颈HPV的感染率很接近，中国和世界水平很接近。中国人宫颈癌的发病率要比全球水平稍微低一点。但中国某一地区比世界平均水平高得多。例如，山西的盐城，湖北的五峰都是宫颈癌的高发区，这些地区宫颈癌发病率达到(300~400)例/10万，高于世界平均水平。其原因与当地的卫生条件差有关。

HPV感染与年龄的关系呈“U”字型，就感染年龄的高峰阶段，根据各个国家的不同情况而不同，通常20~25岁是感染年龄的高峰阶段。因为HPV是性传播疾病，这个时期的女性性活动比较活跃。而另一个高峰阶段是高龄妇女，关于这个现象的解释不是很清楚，但是有一点是可以肯定的，就是说，高龄人群HPV的感染或复发可能与机体免疫力的下降有关。医学教育网搜集整理

HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症，与HPV的型别有很大关系。妇女生殖道感染HPV最常见的型别是6，11，16，18型。HPV6和11型属于低危型，在尖锐湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见;而16和18型则属于高危型别。对来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高。在中国主要是16，18，52、58型感染。hpv疫苗的作用

HPV疫苗已于2006年6月8日经美国FDA批准上市。郑博士表示，HPV疫苗的问世，是医学界的一项重大进展。这是人类确定由病毒引起的癌症并且可以用疫苗进行预防的癌症之一。有关HPV疫苗的研发，郑博士还告诉记者一个鲜为人知的人物，他就是中国学者周健。周健毕业于温州医学院，在河南医科大学取得博士学位，之后在英国剑桥大学读博士后，当他在澳大利亚工作时，最早参与了HPV疫苗的研发工作。他利用重组DNA技术，做出HPV病毒样颗粒(外壳)，这种颗粒能激发机体的免疫反应，因而为HPV疫苗的开发打开了通路。hpv检查和TCT检查

HPV检查：HPV是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的HPV可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。HPV的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的HPV亚型。在一般情况下，HPV感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出HPV6型和HPVl6型等研究发现妇女宫颈HPV的多重感染较为普遍存在。

TCT检查：TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

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