排便习惯异常 警惕肠癌发生

今年只有17岁的杭州姑娘彤彤（化名）做梦也没有想到，自己长期便秘后竟会患上直肠癌。最后不得不终止学业，住院治疗。

杭州市肿瘤医院肿瘤内三科主任胡剑鸣医师表示，排便习惯异常的人群比排便正常的人群要高。除此之外，肠癌的高危人群还有患结肠息肉者、家族有肠癌史者、患炎症性肠病者等。

女生长期便秘后查出肠癌彤彤本是杭州某高中的一名学生，学习十分刻苦。平时由于课业繁忙，常常学习至深夜。家长心疼彤彤课业沉重，经常会做一些高营养的食物给她补身体。彤彤平时排便不太规律，半年前，出现便秘的情况，一周最多1次大便，不过吃泻药后便能排便，因此她也一直没有在意。后来，彤彤出现便血，并且肚子有点隐隐痛，但她以为是痔疮出血，所以并未到医院检查。直到有一天肚子痛得厉害了，大便十余天解不出来，家长这才警惕起来，陪同彤彤到杭州市肿瘤医院检查。经检查确诊彤彤患的是直肠癌晚期。

“如果能早一点来检查，早点发现采取积极治疗，可能就不会发展到这么严重的程度。”胡剑鸣主任惋惜道。

胡剑鸣主任坦言，相比其他肿瘤，早期结直肠肿瘤的治愈率还是比较高的。肠道相较于其他组织器官而言是相对游离的，周围的血管、组织较少。因此，将肿瘤部位切除后，对机体的影响也比较小。若术后养护得当，进行正规的治疗，生存率还是比较高的。

排便异常者为肠癌高危人群肠癌是常见的恶性肿瘤之一，常见于40岁以上的中年和老年人。然而，随着现代饮食结构和饮食习惯的变化，肠癌也逐渐年轻化。

胡剑鸣主任介绍，肠癌的高危人群中最常见的是排便习惯异常的人群，其中又以经常便秘（一周内排便少于两次）的人群最为危险。

“现在生活条件好了，老百姓的饮食也已偏向高脂肪、高蛋白的食物。这类食物吃多了以后，为了消化胃肠内的胆汁酸会分泌过多，在厌氧菌的作用下会产生一些致癌物质。便秘的人群由于长期排便不畅，致癌物质在肠道内滞留的时间过长，就会侵害肠道黏膜增大患肠癌的几率。”胡主任解释道。

除了便秘人群外，如果出现大便频率突然改变；总有感觉大便解不净（有里急后重感）；大便性状改变（变细、有凹槽等等）；大便颜色为果酱色；鲜血便（易与痔疮混淆）；长期腹泻；腹胀；腹痛、便秘和腹泻交替出现等则要警惕肠癌的发生。胡主任强调，若出现以上情况应尽早到医院做检查。

另外，胡主任指出，除了排便异常的人群外，还有三类人群也是肠癌的高危人群。

一类是患有结肠息肉（腺瘤）的人群。结肠腺瘤容易恶变成肠癌，其中恶变率最高的是绒毛状管状腺瘤。

另一类是有家族肠癌病史的人群。家族中祖父母或父母患有肠癌，会将肠癌的易感基因遗传给子女，增大子女患肠癌的风险。

还有一类是患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆氏病）的人群。肠黏膜在炎症的刺激下会出现增生，易恶变成肿瘤。

胡主任提醒，肠癌高危人群应每年做一次肠癌筛查，如肠镜检查、肛门指检。普通人也应每年做1-2次大便的常规检查，以便早发现早诊断早治疗。

改善生活习惯可预防肠癌胡主任认为，预防肠癌最重要的是要改变饮食习惯、生活习惯。

首先，生活作息要规律，不要经常熬夜。

其次，要养成良好的饮食习惯。少吃高脂肪、高蛋白的食物，不要酗酒，多喝水、多吃蔬菜水果以及膳食纤维丰富的食物。

再次，要保证一定的运动量。运动也可以帮助消耗体内多余的能量，促进排便，防止有害物质沉积。

另外，胡主任建议，应该养成固定时间排便的习惯。并且排便时应集中注意力，最好不要看书、看手机等。

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前段时间一则“大便粘马桶可能是肠癌先兆”的消息在朋友圈中传得沸沸扬扬。对此，胡主任认为，大便是否粘马桶与肠癌没有必然的联系。

胡主任解释说，大便粘马桶通常是因为消化不良所致。有些人的消化功能不好或者吃了过多不易消化的食物，便容易出现食物没有被完全消化好的情况，大便中的脂肪过多就会粘粘的，出现粘马桶的现象。

“这类人群应该注意改善自己的饮食习惯，合理搭配、均衡饮食。”胡主任强调。

本报记者 谢文竹  通讯员 李一璠

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