肝炎免疫性肝病

自勉肝会传染？别逗了，这些常识你需要知道！

肝病会想传染，这个是很多人的观念，近年来，随着认识和检测手段的提高，自身免疫性肝病在肝炎犯病中占的比例...

肝病会想传染，这个是很多人的观念，近年来，随着认识和检测手段的提高，自身免疫性肝病在肝炎犯病中占的比例逐渐增大，而对于这种并不具有传染性的肝炎来说，很多人都不认识，认为也是会传染的疾病，从而对它“避而远之”。

什么是自身免疫性肝病

人体细胞也会“同室操戈”，自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打个比方，自身免疫性肝病其实就是由于免疫功能紊乱，上演的一场“自己人打自己人的悲剧”，导致肝损害。

常见的自身免疫性肝病包括：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(简称AIH)发病机制尚未完全阐明，是复杂的诱发因素、自身抗原、遗传易感性和免疫调节网络等相互作用的结果。自身免疫性肝炎分三型：Ⅰ型(经典自身免疫性肝炎)以女性多见，有抗核抗体(ANA)及抗平滑肌抗体(SMA)阳性;Ⅱ型则以儿童多见，以存在抗肝肾微粒体1型抗原的抗体(抗-LKM1)为特征;Ⅲ型以存在抗可溶性肝脏抗原的抗体、抗肝胰抗原抗体为特征。Ⅱ、Ⅲ型较少见。

此病大多隐匿起病，逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲下降、腹胀及体重减轻等肝炎症状，可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。此病表现与病毒性肝炎极为相似，首先就是肝功能异常，转氨酶上升，其次就是可能出现黄疸，再有就是会导致肝硬化，出现腹水等症状，因此常常与病毒性肝炎混淆。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关，重症患者不经治疗10年死亡率为90%。

但和病毒性肝炎相比，该病又有其特点。由于免疫细胞的广泛作用，其他器官也会受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变，如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等，这些病变医学上称为肝外表现。有经验的医师会从肝外表现发现线索，顺藤摸瓜，从而发现自身免疫性肝炎。此病善于伪装，不动声色地吞噬肝细胞。发病一般比较慢，患者初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化。目前，检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等已成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可检查出以下结果：肝功能异常，转氨酶、胆红素升高，球蛋白IgG升高，自身抗体阳性，肝穿检查可见肝细胞炎症坏死。

　　因自身免疫性肝炎和遗传因素密切相关，故很难预防，但却可以控制，及早发现及时治疗极为重要。临床上排除了酒精、药物、病毒等发病因素的肝病患者，要警惕自身免疫性肝炎在作怪。此病80%以上为女性，当女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑自身免疫性肝病，及时检查自身抗体，必要时行肝穿病理检查，有助于确诊。

针对治疗类型：病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）

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针对治疗类型：重症肝病（肝硬化、肝腹水、肝癌等）

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