「血糖姑娘」的自我调节
糖尿病诊断标准是什么?...
昨日思考题
下列哪些情况冠状动脉的血流量增加?A. 心室收缩期延长
B. 心室舒张期延长
C. 动脉舒张压升高
D. 交感神经兴奋
E. 主动脉瓣关闭不全
F. 心率增加
一般情况下,左心室收缩期的 CBF 仅有舒张期的 20%-30%,当心肌收缩增强时,心缩期 CBF 所占比例更小。所以心室收缩期延长 CBF↓,心室舒张期延长 CBF↑。而当心率加快时,由于心舒期缩短程度大于心缩期,所以 CBF↓。
当体循环外周阻力增加时,动脉舒张压增高,CBF↑。而主动脉瓣关闭不全时,动脉舒张压会降低,所以 CBF 也↓。
交感神经兴奋时,可通过激活冠脉平滑肌α受体使之收缩;也可通过激活心肌β受体使心脏活动增强,耗氧量增加,代谢加强而使代谢产物增加,继发性引起冠脉舒张,使交感神经直接的缩血管效应被掩盖,所以交感神经兴奋时 CBF↑。
所以冠脉血流量会增加的为 BCD。
考题回顾
A. 抑制 6-磷酸果糖激酶-2 的活性
B. 激活 6-磷酸果糖激酶-1
C. 激活丙酮酸激酶
D. 抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成
题目解析
胰高血糖素促进糖异生的机制包括:抑制 6-磷酸果糖激酶-2 的活性,降低肝细胞内果糖-2,6-二磷酸水平(A 对);抑制 6-磷酸果糖激酶-1 的活性,降低肝细胞内果糖-1,6-二磷酸水平(B 错);抑制丙酮酸激酶(C 错);诱导磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成(D 错)
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答案
A
考点还原
思维导图
一、
血糖的来源和去路
1. 来源
a. 饱食时,食物消化吸收提供血糖
b. 短期饥饿时,肝糖原分解补充血糖
c. 长期饥饿时,非糖物质通过糖异生补充血糖
2. 去路
a. 有氧氧化分解供能
b. 合成肝糖原和肌糖原储备
c. 转变成其他糖
d. 转变成脂肪或者氨基酸
e. 饱食时,四个去路均活跃;短期饥饿时,仅有氧氧化通路保持开放;长期饥饿时,所有去路都关闭以节约葡萄糖。
3. 血糖水平相当恒定,始终维持在 3.89-6.11 mmol/L。这是来源和去路相平衡的结果。
二、血糖水平的调节
1. 胰岛素是唯一降低血糖的激素
a. 胰岛素的分泌主要受血糖控制
b. 机制为
2. 体内有多种升糖激素
a. 胰高血糖素是升高血糖的主要激素
b. 糖皮质激素可以升高血糖
c. 肾上腺素是强有力的升高血糖的激素
三、糖代谢障碍导致血糖水平异常
1. 低血糖是指血糖浓度低于 2.8 mmol/L,脑细胞主要依赖葡萄糖氧化功能,因此血糖过低时就会影响脑功能,严重时发生昏迷,称为低血糖休克。
2. 高血糖是指血糖浓度高于 7.1 mmol/L。
3. 糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病
思考题
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