【经验交流】--过敏性鼻炎的防护及治疗

　　    2016年的春天已经到来，在这春暖花开的季节却有许多朋友非常苦恼，因为他们是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎对大家来说已经非常熟悉，然而大家真的了解过敏性鼻炎吗？

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，也称其为变应性鼻炎，是一种过敏性疾病，用医学专业术语来说，就是IgE介导的变态反应，即特应性个体接触过敏原后鼻黏膜发生的非感染性慢性炎性反应性疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、连续性阵发性喷嚏、流清水样鼻涕及鼻堵等四大症状。

为什么我的过敏性鼻炎只有春秋季才会出现？

过敏性鼻炎可以分为两大类：季节性和常年性。

季节性过敏性鼻炎的最常见的过敏原是花粉，因此季节性过敏性鼻炎的患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病，春秋季节过后症状也自然不治而愈，所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。

常年性过敏性鼻炎的过敏原发病时间与季节无关，如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等，其症状基本与季节性鼻炎相同，但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。

如何区别感冒和过敏性鼻炎？

感冒在发病初期症状和过敏性鼻炎非常相似，都有鼻痒、鼻堵、喷嚏多及流清水鼻涕的症状。一般感冒一周之内病情就会好转，症状也会随病情好转而逐渐减轻。但过敏性鼻炎一般病程较长，特别是一些常年性的过敏性鼻炎，经常反复发作，通常不伴有发烧、咽喉痛等其他症状。

过敏性鼻炎是小毛病吗？

过敏性鼻炎不仅可以引起鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状，给正常生活带来不便，而且还可能会引起眼结膜水肿，以及嗓子发干发痒，引发过敏性咽喉炎，严重时还会诱发支气管哮喘。

据统计，过敏性鼻炎患者如果不及时治疗控制，约有25%的患者会发展为哮喘。同时，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，还有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，并有可能导致中耳炎、嗅觉下降甚至丧失。

哪些人是过敏性鼻炎高发人群？

过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病。近年来，其发病率在逐年上升。首先过敏性鼻炎的发病率与社会经济的发展有很大的关系。一般经济越发达、生活条件越优越的国家和地区其民众过敏性鼻炎的发病率越高。

近些年，随着国内经济的不断发展，我国过敏性鼻炎的患者数量也在不断增加。另外过敏性鼻炎的发生与遗传和环境污染等密切相关。虽然过敏性鼻炎不会传染但容易家族遗传。一般，如果父母有过敏性鼻炎的，其孩子患有过敏性鼻炎的概率也就比较大。

过敏性鼻炎有什么自我防护妙招？

过敏性鼻炎的自我防护主要有三点：一避 | 二洗 | 三锻炼

一避就是避免接触过敏原

过敏性鼻炎发生必须满足3个条件

首先要有特异性抗原，即引起机体免疫反应的物质，也就是我们常说的过敏原；其次是特应性个体，也就是我们所谓的过敏体质；最后就是过敏体质的个体接触到过敏原。

所以，对于那些有过敏性鼻炎的患者，最简单、最好的办法就是远离过敏原。

对于季节性过敏性鼻炎患者，在过敏季节尽量减少外出，出门时佩戴口罩，如果条件允许可以去其他没有过敏原的城市或地区。

而对于许多常年过敏性鼻炎患者，其生活中有一个看不到却无处不在的过敏原，那就是尘螨。所以，常年过敏性鼻炎的患者日常要保持环境卫生，减少环境中尘螨浓度。

二洗就是鼻腔冲洗

冲洗鼻腔的目的就是将附着在鼻黏膜上的一些过敏原冲洗掉，从而减轻过敏反应，同时如果鼻腔冲洗液的浓度高的话还可以起到减轻鼻腔黏膜水肿的作用。

这里给大家介绍一种最简单易行的冲洗鼻腔的方法，我们称之为“大象洗鼻法”：先将双手用肥皂清洗干净，然后用手捧一捧自来水，将鼻腔浸入水中，请轻轻地将水吸入鼻腔，注意吸气力度要适中，小心呛水，一般吸入鼻腔一半的位置，停留1~2秒钟， 再将水喷出。如此反复5~10次后会明显感觉舒服许多。

如果上述方法无效或症状比较严重的过敏性鼻炎患者，还是要到医院，在医生的指导下，使用比较专业的洗鼻器及洗鼻液。

三锻炼就是适度锻炼身体，提高自身抵抗力

适度规律的锻炼、充分的休息、多吃新鲜蔬菜、水果，增强身体的抵抗力也是防治过敏性鼻炎比较有效的方法。 不良的生活习惯或者过度劳累会使人的免疫力降低、抵抗力下降，过敏性鼻炎的发病症状也会加重。所以，患有过敏性鼻炎的人最好戒烟酒，注意劳逸结合，生活起居要规律。

如果上述自我防护措施仍然没有效果，就应该及时就医，在医生指导下根据病情对过敏性鼻炎进行正规治疗。

山海丹鱼金注射液喷瓶治疗过敏性鼻炎案例交流：

治疗原则：以消炎、抗过敏、提高免疫力、减少卡他症状和局部充血。

药物治疗：鼻腔喷瓶治疗：鱼金2支、扑尔敏10mg、地塞米松5mg。同时配合玉屏风（胶囊、颗粒、口服液），长效抗过敏药物氯雷他定或盐酸左西替利嗪片。10天为1疗程，治疗2个疗程。



作者：北医三院耳鼻喉科主治医师 李涛

来源：北京大学第三医院



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