【哏儿都健康】——孩子咳嗽4周吃药总不好，检查结果却是哮喘！

 

∨哏儿都热点∨

回复：麻将群，随时随地开战！

回复：德云社 看德云社2017开箱演出完整版

回复：人民 免费看电视剧《人民的名义》

回复：电影 看最新电影和电视剧啦！~

是由哏儿都联合华鹏影视传媒旗下

悬壶TV 公众平台

共同推出的原创视频栏目，

为您的健康保驾护航！

∨请看详情∨

陈  晓  颖

咳嗽，尤其超过四周以上的咳嗽都称作慢性咳嗽。在慢性咳嗽患儿中，有三分之一是咳嗽变异性哮喘！

咳嗽变异性哮喘

是哮喘的一种特殊方式，其实它的本质还是哮喘，因为它和哮喘的发病机理是一模一样的，都是有气道的炎症和气道的痉挛，只不过临床发作的形式是咳嗽为主，并不表现出哮喘的形式。

那么我们是否轻易就把咳嗽诊断为哮喘呢？哮喘是一种除外其他疾病的诊断，在临床上大夫也是非常慎重的，应该注意与以下几种疾病鉴别

第一就是呼吸道感染后的咳嗽，尤其是上呼吸道感染后的咳嗽，这些咳嗽一般都有早期感染的症状，临床伴有发热，如果验血会有炎症指标。可以用消炎药或者是对症治疗咳嗽会明显的缓解，用解痉药并不能缓解。

第二大常见原因就是上气道咳嗽综合征（鼻炎、扁桃腺炎、儿童的腺样体肥大）。因为儿童鼻后腔比较狭窄，不会擤鼻涕也不能咳嗽把分泌物排出，容易造成鼻后滴漏，而且在夜间尤为严重。这种情况需要去耳鼻喉科就诊，引起的咳嗽也是容易在一个月以上。

第三就是过敏性咳嗽，患儿对单一的过敏原表现为咳嗽，比如说某些特定的气味，或者是油漆，或者是家里养的什么宠物，对这些毛发过敏引起的咳嗽。移除这些过敏原，脱离这样的环境咳嗽自然也就好了，属于过敏性咳嗽。

此外还有一些少见的病因，比如说气道结构的异常、先天的喉喘鸣，还有一些患者就是有气道的异物，不小心呛入瓜子、花生等等，造成了长期的超过一个月的咳嗽。这些除了需要胸片检查以外，需要三维CT气道重建，来除外有没有气道异物。还有其他一些疾病，比如说胃食道反流、胃酸的刺激，在儿童中也是容易引起大于四周的咳嗽。

最后有一些最难鉴别的就是系统性疾病，比如系统性红斑狼疮，一些间质性疾病早期表现，全身性血管炎的肺部改变等等，这些也会引起超过四周的咳嗽。

如果孩子咳嗽大于四周，又有相应的过敏史，尤其是家长有过敏性鼻炎，而且孩子在小的时候曾经发生过喘息，就应该非常警惕了，孩子有可能是咳嗽变异性哮喘。就需要带孩子到医院来，验过敏原，做肺功能，或者是实验性的给予一些药物治疗，辨别出咳嗽是不是哮喘。

今年夏天，这部电影90%的人都想“裸”着看！

天津：救命！鱼苗养殖场被废弃，数万条鱼即将死亡

回复：麻将群，随时随地开战！

回复：事件 看天津事集锦