【崔玉涛谈养育】提前降落的天使，定制追赶计划毋操之过急

早产儿指的是孕周不足37周，出生体重小于2500克的婴儿。评价早产儿的生长发育需要使用纠正胎龄概念。纠正胎龄(月）=出生后实际月龄（月）-（40-出生时孕周）/4。矫正孕周要使用到2岁。...







今天是“五一”小长假的第一天，首先祝小朋友和家人节日愉快！节日期间外出小朋友一定要坐安全座椅呦！开车出去游玩，注意车内空气流通及车内温度；注意下车时车内外温差，并及时增减衣物，避免大汗后着凉。鼓励婴儿接触大自然，要注意蚊虫叮咬和适当防晒。尽可能不改变生活规律，注意进食安全和卫生。

昨日推送的关于宝宝淋巴结护理支招微信文章留言中，主题冠军一直在宝宝摔倒与早产儿护理之间徘徊（点击查阅☛【崔玉涛谈护理】孩子颈后和耳后皮下的“小肿包”居然可参与抵抗感染），两者的票数相差甚微， 最后微信运营团队决定在接下来两天，陆续为大家解答这两个话题，按照文章留言次数排名，今天先讲宝爸妈较为揪心的早产儿宝宝护理知识。

有些宝宝在妈妈肚子里待的时间还不足37周，就提前来向世界报道，因为刚出生时体型过小，他们又被称为“掌心宝宝”。比起足月的宝宝，早产的宝宝似乎有着一个更为艰苦的开始，然而这看似脆弱的生命，除了让我们时时揪心，有时却也顽强的让你我潸然泪下。（下面这些照片都是由加拿大摄影师Red Methot拍摄，版权归原作者所有。）

其实在中国的娱乐圈中也有一些早产儿，比如，杨童舒、吴京、刘孜、范范黑人等明星家庭的宝宝都是早产儿，不过这些小宝贝现在身体都非常棒。据专家介绍，中国每年早产儿的出生率约为10%，并逐年增加，早产儿健康问题不容忽视。

不论是早产，还是足月儿，训练颈背部肌肉的方法就是尽可能多趴着。趴着可刺激婴儿抬头，促进颈背部肌肉成熟；还会刺激全身肌肉的协调能力。早产儿大脑发育尚不成熟，多趴着更为重要。若孩子趴着时，不喜欢抬头，可以用手刺激其颈背部肌肉，促使抬头。若趴着时抬头不稳，先不要竖抱孩子。

对于早产儿，添加辅食的时间应该以矫正年龄满4-6个月为准。矫正年龄（月）=实际出生年龄（月）—【（40周—出生时孕周）/4】（月）。若将早产儿与足月儿进行实际出生月龄比较，引起早产儿家长压力过大，造成过度喂养，实施追赶增加，引发肥胖，同时增加器官脏器负担，反而增加日后慢性疾病的风险。注意：早产儿生后矫正孕周用到生后2岁。

（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿8：小儿生长发育）

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后就早产儿的喂养、辅食添加、生长发育的科学矫正与护理等问题，进行了补充回答。早产儿出院后要注意：1.早产儿宫外发育迟缓，适宜体重的均衡营养；2.贫血，考虑适当补铁；3.早产儿佝偻病，一定关注维生素D的补充，每天400~600单位；4.眼睛-早产儿视网膜病的筛查和干预治疗；5.听力发育监测；6.慢性肺部疾病的筛查和监测；7.神经发育的监测和早期干预。最佳喂养早产儿的方式是母乳+母乳添加剂。由于早产妈妈分泌的乳汁不能完全满足早产儿快速生长的需要，在母乳中加上专门为早产儿生产的添加剂后，才能够有效保证早产儿快速生长。添加母乳添加剂的时机，从耐受每天每公斤100毫升母乳开始，至体重达2.5公斤为止。

早产儿 / 低出生体重儿配方是专为生长快速但不能得到母乳的早产儿/ 低出生体重儿设计，其所含热量高，达80kcal/100ml（普通配方为 67kcal/100ml）；蛋白质含量高且易被利用；所含其他营养素也符合快速生长早产儿的需求，可用到体重达4~5公斤。但仍不如母乳+母乳营养补充剂好！对早产儿生长应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周 40周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁如：孕32周出生，生后2个月，才达到孕40周的基准，也就是说才开始用对足月出生婴儿推荐的生长曲线。对早产儿也有根据孕周绘制的生长曲线（附图）。以实际出生孕周在横坐标上找到起始点，连续使用。

不使用矫正孕周，家长容易错误地认为婴儿生长缓慢，从而过度喂养婴儿，导致他今后慢性疾病发生率的增加。



唯独早产儿的疫苗接种应从体重2公斤开始，根据出生后的实际年龄开始接种疫苗，不受矫正孕周的限制，接种程序与正常程序相同。预防接种是为了预防严重感染性疾病，接种后常会出现发热等反应，不要因此拖延预防接种。如果因为延误预防接种而患上可预防的严重感染性疾病，完全得不偿失，如果已经拖延了接种，要及时补上。

崔玉涛图解家庭育儿

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