《你不可不知的100个营养处方》:第一节 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的营养处方

 

------第一节 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的营养处方------



认识慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病包括我们常见的慢性支气管炎和肺气肿,通常慢性支气管炎指在没有其他原因的情况下,每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年以上;肺气肿则指肺部的细支气管出现异常、持久的扩张等情况。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,即能诊断为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。

长期大量吸烟是慢阻肺的重要原因,被动吸烟的人也包括在内。反复呼吸道感染,如呼吸道病毒、支原体、衣原体和细菌感染也是慢阻肺发生的重要原因。另外,大气污染,各种矿物粉尘如采石场的矽和煤的粉尘;化学烟雾如二氧化硫和氮氧化物;有机尘埃如棉花粉尘和亚麻粉尘等都是诱发慢阻肺的危险因素。近些年来,由于各种大气污染的加剧,慢阻肺患病率均明显增加。

症状聚焦

慢阻肺的症状主要为慢性咳嗽、咳痰、进行性的气急和反复发生的急性呼吸道感染,合并肺气肿、右心衰竭、肝肿大、消瘦等。

由于疾病的原因,慢阻肺病人营养消耗增加。同时,由于慢阻肺病人呼吸不顺畅,也可能使进食产生一定困难,食欲受到一定影响。所以慢阻肺病人一般都有营养不良发生,其中较严重的营养不良发生率可达到20%~60%。

营养不良导致慢阻肺病人消瘦、肌肉萎缩、免疫功能低下等。肌肉萎缩导致呼吸肌能量储备减少,肌肉萎缩,容易发生呼吸功能衰竭。

营养处方

维持理想体重,增强呼吸肌力,增强机体免疫力,预防和减少慢阻肺的急性并发症。

(1)高蛋白。适量多摄入一些优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、虾等,以增加营养,增强体质,并提供能量。但蛋白质摄入过多会因食物特殊动力作用而增加耗氧量,促进呼吸衰竭的发生,所以每日蛋白质摄入稍高于正常人即可。

(2)高脂肪。与其他疾病不同的是,慢阻肺病人需要较高的脂肪摄入,以减少二氧化碳的生成,缓解症状。实验研究发现,饮食适量补充脂肪、不饱和脂肪酸还有利于肺表面活性物质的生成,提高气体交换能力。

(3)低碳水化合物。碳水化合物代谢会产生较多的二氧化碳,所以碳水化合物的摄入应少于正常情况。

(4)营养素的能量分配。碳水化合物约占45%,蛋白质占20%,脂肪占35%。一般健康人的碳水化合物占55%~60%,蛋白质占10%~15%,脂肪占25%。

(5)少量多餐。因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍(恶心、饱胀、便秘)等影响食欲及食物的消化吸收,慢阻肺病人宜少量多餐。有明显缺氧的患者,可在餐前或餐后做吸氧治疗。
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------第二节 哮喘病的营养处方------

认识哮喘病

哮喘也叫支气管哮喘,是一种常见病。所涉及的年龄层次非常广泛,居所有疾病之首。其发病原因及机制尚未完全揭示。目前大多数专家认为哮喘与变态反应关系密切。变态反应也是人们常说的过敏反应。每个人所处的生活环境都会使机体接触到非常多的物质,我们无时无刻都在对周围的各种刺激产生反应。对于正常人来说,这种反应可保护我们的机体免受外界不良刺激的影响,但有些人群则会产生过强的反应,这样就会发生过敏。

在环境中引起人们过敏的物质很多,常见的吸入性致敏物质有:纤维、花粉、尘螨、细菌、真菌、动物皮屑、绒毛等;摄入性致敏物质有:食物和药品,以食物最为常见;接触性致敏物质有:化妆品、外敷的药物等。其中食物是哮喘的常见诱因,约有30%的哮喘患者有摄取某种食物后促发哮喘的病史。这种与饮食有关的哮喘,称为食物诱发的哮喘或食物性哮喘。

症状聚焦

哮喘患者痰多、咳嗽、胸闷气短;喉中哮鸣有声,呼吸困难,严重时甚至不能平卧。许多哮喘病人最初都是患有气管炎,没有得到足够的重视与积极治疗,使得疾病迁延日久,不断发展,最终导致支气管哮喘。严重的哮喘甚至将危及生命。

营养处方

对于有过敏体质的人来说,除水、盐、葡萄糖不致敏外,任何食物都有可能成为过敏原。如:米面类、鱼肉类、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类、调味品类、硬壳干果(腰果、花生)等。食物中主要的致敏活性物质如牛奶中的β-乳球蛋白;鸡蛋清中的卵清蛋白和类卵黏蛋白;水果中的美皂树皂苷酸等。

在饮食及营养上有过敏体质和哮喘者应注意:

(1)回避引发过敏的膳食。

(2)腹泻时肠道黏膜的通透性暂时会提高,容易引发食物过敏。这时应尽可能避开容易引起过敏的食物。

(3)婴儿由于胃肠道黏膜屏障尚未成熟,对食物中的致敏原较敏感。所以,婴儿尽可能采用母乳喂养。

(4)可以适量摄入鱼油,鱼油中含有较多的n-3长链多不饱和脂肪酸,这种脂肪可以改善过敏反应。

(5)维生素C也有减少或减轻哮喘发作的作用,可适量补充。

(6)维生素A可以维护支气管上皮细胞防御功能,使呼吸道抵抗力增加。

(7)镁具有轻度支气管扩张的作用,对于缓解哮喘发作时的憋气有一定作用。可选用含镁高的食物如粗粮、瘦肉、青菜等。

(8)钙和磷对改善呼吸肌功能有帮助。未完待续......欲知下回,请关注微信公众号: xiaoyida_com ,回复 xse95114 获取完整内容!
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本小说内容节选自:育儿健康小说 《你不可不知的100个营养处方》

作者:李宁
最后更新于:2016年09月08日
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