《1岁育儿最佳方案(幸福爱巢丛书)》:第5章 0~1个月(4)

 

------第5章 0~1个月(4)------



新生儿在室内要比大人多穿一件衣服,2~3个月大时,可以和大人穿一样多,4~5个月的孩子,在寒冷及酷暑时最好不到室外去,他还没有这么强的调节能力。

妈妈每日与孩子做游戏时,可以将室温调节好。孩子少穿一点衣服,室温稍高一点。如果在地毯上玩,要注意热空气向上流动,冷空气向下流动。

有的新生儿白天睡,夜里却都醒着要玩,否则大哭大闹,这种睡眠颠倒的孩子俗称“夜哭郎”。这是因为新生儿神经反射系统不完善造成的,需要妈妈反复培养,才能使他形成白天活动,夜里睡觉的规律。白天如果孩子睡得太熟,妈妈要有意识地让孩子多醒几次,引逗他多玩一些时间。就能养成晚上睡觉的好习惯。

(1)妈妈在睡前给孩子换好尿布,被褥要厚薄适宜,不要过暖。

(2)室内空气要新鲜,冷暖适宜,不要有对流风,也不要有电扇和空调直吹。

(3)婴儿室夜间不用高度数灯照明,用可调灯或地灯。

(4)孩子要单独睡在小床上,不要与父母同床睡。

发热对于新生儿来说是常见症状,许多疾病都可以引起发热。由于新生儿在生理上有许多特殊之处,所以父母不要随便给孩子服药。例如给新生儿服用退烧药,有时会出现周身青紫、贫血、便血、吐血等症状,严重的甚至死亡。这是吃了退烧药,造成凝血机制障碍而引起的。

新生儿发烧后最简便而又行之有效的办法是物理降温法。新生儿体温在38℃以下时,一般不需要处理,只要多喂些水就可以。如果在38~39℃之间,可将襁褓打开,将包裹孩子的衣物抖一抖散去热量,然后给孩子盖上较薄些的衣物,使孩子的皮肤散去过多热量;也可以让孩子的头枕一个冷水袋来降温。对于39℃以上高热患儿,可用75%的酒精加入一半水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处,高热会很快降下来。在降温过程中要注意,体温一开始下降,就要马上停止降温措施,以免矫枉过正出现低体温。在夏季降温过程中要注意给孩子饮水,白开水或糖水均可以,这是因为孩子在发热的过程中,要消耗掉一定的水分,因此要给予及时的补充。这里所介绍的是降温的办法,还要请医生检查孩子发热的原因,进行治疗。

新生儿肺炎

肺炎是新生儿时期常见病之一。早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前,如果胎儿在宫内缺氧,吸入羊水,一般生后1~2天内发病。产时,如果早期破水、产程延长或在分娩过程中,胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物,也可使胎儿感染肺炎。但孩子出生后,如果孩子接触的人中有带菌者,很容易受到感染。另外,也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。

新生儿肺炎一年四季均可发生。夏天略少,新生儿肺炎与大孩子肺炎在症状上不完全一样,一般不咳嗽,肺部湿罗音不明显,体温可不升高。主要症状是口唇发紫、呼吸困难、精神萎靡,少哭、不哭,拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度肺炎,在门诊可以治疗,吃点抗生素或打几针青霉素就好了。重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,可以静脉点滴输液来补充热量。

预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病,临产时严密消毒避免接生时污染。孩子出院接回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免进入小儿房内,产妇如患有呼吸道感染必须戴口罩接近孩子。

如果孩子出生后2~4天时,出现热度升高,体温达38℃~40℃,并伴有无原因烦躁、啼哭不已,体重减轻,尿量减少的情况,但其他情况良好,无感染中毒症状,就要注意新生儿脱水热的问题。

新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起发热。造成这一原因的因素主要是:产妇做月子中怕受凉,门窗关得很严,使环境气温过高;室温高,给孩子穿盖过多,在高温的情况下,小儿呼吸增快,呼出的水分增多,皮肤蒸发的水分也增多,从而加重脱水。另外,母亲产后3~4天内,乳汁分泌量较少,不能满足新生儿生理需要。这些都造成新生儿体内水分大量丢失,使小儿发热。

出现这种情况主要是注意给新生儿补充适量的水分。可喂一些温开水或5%~10%的葡萄糖水液,每2小时一次,每次10~30毫升。如口服液体困难时,也可静脉输液补充5%葡萄糖液,加入总量1/5的生理盐水。经过上述处理,热度会随即降至正常。

此病在预防上只要注意给孩子补充水分,并给孩子以适当的保暖,不要给孩子造成一个高温的环境就可以了。

新生儿败血症多在生后1~2周发病,是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环以后,繁殖并产生毒素引起的,常并发肺炎、脑膜炎危及孩子生命。

造成新生儿败血症的原因很多,原发感染灶也不易找到。患病初期症状不明显,如果家长粗心,往往被忽视。病情严重时,常是肺炎、脐炎、脓疱疹等多方面感染同时存在,发热持续时间较长或体温不升,面色灰白、没精神、爱睡、吃奶不好、皮肤黄疸加重或两周后尚不消退、腹胀。

目前对新生儿败血症的治疗比较有效,如无合并症,治疗效果比较满意,不会留下后遗症。

新生儿黄疸

犬部分新生儿在出生后2~3天,出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。出黄疸时,孩子没有什么不舒适的感觉,大便不发白,小便也不太黄。新生儿生理性黄疸不需要治疗,一般在一周左右消退。虽然新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。如果孩子黄疸出现得较早,黄疸较重,不能很快消退,可能是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因很多,需要及时检查治疗。

新生儿肝炎综合症是一种以持续的黄疸、血清胆红素增高、肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种致病因素引起的,其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿,从而使胎儿的肝脏致病,并连累其他脏器器官。除了病毒感染外,多种细菌感染、部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合征所致的肝脏损害等,均属于新生儿肝炎综合征范围。

新生儿发现的初期表现为黄疸显现,起病缓慢,一般在出生后数天至数周内出现,并持续不退,病情较重,伴有吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增加、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗,一般情况下,孩子会很快恢复健康。

新生儿要注射卡介苗

孩子在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后,可获得对结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射,也有在皮肤上进行划痕接种,做“艹”或“井”字形,长1厘米。划痕接种法虽方便,但因接种量不准,有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后,无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2~8周,局部出现红肿硬结,逐渐形成小脓疮,以后自行消退。有的脓疮穿破,形成浅表溃疡,直径不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后,局部可留下永久性疤痕,俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功,一般在接种后8~14周,应到所属区结核病防治所再做结核菌素(0T)试验,局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常,如果超过1.5厘米,需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后,2~3月就可以产生有效免疫力,大约3~5年后,在小学一年级时,再进行OT检查,如呈阴性,可再种卡介苗一次。

早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等小儿,禁忌接种。

新生儿要注射乙肝疫苗

目前在世界各国,乙型肝炎的发病率均高得令人吃惊。为此,我国有关部门已研究出乙型肝炎疫苗,这种疫苗没有传染性,对乙肝病毒具有很好的免疫性能,现已在新生儿中广泛应用。

整个免疫注射要打3针,第一针(一般由产科婴儿室医务人员注射)于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射,剂量为30微克。第二针在出生后一个月注射,剂量为10微克。第三针在出生后六个月注射,剂量为10微克。全部免疫疗程结束后,有效率可达90%~95%。婴幼儿接种疫苗后,可获得免疫力达3~5年之久

免疫疫苗接种过程简单,一般没什么反应,个别孩子可能出现低热,有的在接种部位出现小的红晕和硬结,一般不用处理,1~2天可自行消失。

新生儿要注射乙肝疫苗

目前在世界各国,乙型肝炎的发病率均高得令人吃惊。为此,我国有关部门已研究出乙型肝炎疫苗,这种疫苗没有传染性,对乙肝病毒具有很好的免疫性能,现已在新生儿中广泛应用。

整个免疫注射要打3针,第一针(一般由产科婴儿室医务人员注射)于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射,剂量为30微克。第二针在出生后一个月注射,剂量为10微克。第三针在出生后六个月注射,剂量为10微克。全部免疫疗程结束后,有效率可达90%~95%。婴幼儿接种疫苗后,可获得免疫力达3~5年之久

免疫疫苗接种过程简单,一般没什么反应,个别孩子可能出现低热,有的在接种部位出现小的红晕和硬结,一般不用处理,1~2天可自行消失。未完待续......欲知下回,请关注微信公众号: xiaoyida_com ,回复 xse95380 获取完整内容!
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本小说内容节选自:育儿健康小说 《1岁育儿最佳方案(幸福爱巢丛书)》

作者:王晓旭
最后更新于:2016年09月08日
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