“经济舱综合征”不可小觑，防血栓别翘二郎腿

端午小长假准备出游吗？很多人都有这样的体验，坐经济舱长途旅行，长期保持一个姿势，一下飞机就感觉走不动路了，出...



端午小长假准备出游吗？很多人都有这样的体验，坐经济舱长途旅行，长期保持一个姿势，一下飞机就感觉走不动路了，出现肢体肿胀、疼痛的症状，这种被称为“经济舱综合征”的现象，其实是因为静脉血栓栓塞症造成的。上海第九人民医院血管外科主任陆信武提醒，静脉血栓栓塞症不容忽视，如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症。



什么是静脉血栓栓塞症


静脉血栓栓塞症（VTE）是临床上心血管系统第三大疾病，也是癌症患者的主要并发症，病房里每十个人就有一个死于VTE。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）。

引起静脉血栓形成的原因是什么？陆信武解释说，在内外因的作用下，如手术或重病卧床，长时间行走或长时间车船旅行、产程过长，血液高凝状态等因素，促使血液滞缓，血液在深静脉血管内部不正常凝结，阻塞管腔，引起静脉回流障碍。患者会出现肢体肿胀、疼痛，生活质量下降，严重者可引起血栓脱落，从下腔静脉移动到心房，导致致命性的肺动脉栓塞。

静脉血栓如何治疗


以往对于静脉血栓栓塞症的治疗停留在治疗并发症，近年来，对于VTE的治疗发展迅速，如何清除血栓成为治疗的目标。

陆信武说，清除血栓，可以使用抗凝药物进行药物治疗，机械性溶栓方法则是在下腔静脉放置滤网，防止血栓上行，在清除血栓之后再将滤器拿掉。如果不能很好地清除静脉血栓，20%~50%的病人会导致后遗症，如“老烂脚”等。

更为严重的是髂静脉压迫综合征，髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。因此，如何治疗血拴后遗症非常重要。通过导丝导管的方法开通隧道，用支架扩张血管，可以很好地清除血栓，恢复静脉血运通畅。

如何预防急性静脉血拴


陆信武说，良好的活动习惯对于预防急性下肢深静脉血栓的形成有积极作用。积极参加体育锻炼，通过锻炼下肢肌肉，发挥小腿腓肠肌肌肉泵的作用，促进下肢静脉血液回流。

同时，要注意避免久坐或久站，避免二郎腿，避免穿着过紧衣裤以防止血液循环障碍。久坐的上班族要参加工间操，长距离乘坐火车者应原地活动肢体以利于血液回流。

平时要注意多饮清水以稀释血液。严格戒烟，不吸二手烟，节制饮酒和咖啡。在饮食上选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物，忌食油腻、辛辣食物。
高危人群应在医生指导下服用预防深静脉血栓的药物，已知血液高凝状态的病人应服用活血化淤的中药或抗凝药物，降低血液黏度，高血脂者服用降血脂药物。
产后、外伤及各种术后病人慎用止血药，卧床期间对下肢由远端向近端按摩，使小腿肌肉被动收缩，术后尽早下床活动，防止静脉血栓的形成。对于年迈或因慢性病长期卧床的病人，应鼓励病人做足背上下屈曲活动，也可给予小腿肌肉电刺激的方法以使小腿肌肉收缩。

发生急性下肢深静脉血栓形成的患者，只要通过早期诊断、正确治疗，大多预后良好。

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