温阳利水，补肾降血压的中药

补肾温阳利水方【组成】制附子6〜9克，红参6〜12克，茯苓12〜18克，泽泻9〜12克，生姜6片，白芍6...

温阳利水，补肾降血压的中药

【组成】

制附子6〜9克，红参6〜12克，茯苓12〜18克，泽泻9〜12克，生姜6片，白芍6〜9克，生黄芪9〜15克，牛膝12〜18克，灵磁石12〜18克。

【用法】

水煎服，日1剂，早晚分服。

【主治】

肾阳虚型老年人高血压病，症见头晕、头痛、耳鸣或耳聋、腰膝酸软、畏寒肢冷、面足虚浮、稍有余沥或夜尿多、便溏而尿清长、发脱齿摇、性功能减退、舌淡胖苔润、脉沉微迟。

【疗效】

治疗组服用自制方，对照组口服牛黄降压丸每次1丸，日服2〜3次。两组均15天为1个疗程，连用2〜3个疗程。治疗期间饮食起居如常，停服其他中西降压药物。

高血压疗效：治疗组45例中，显效21例，有效17例，无效7例，总有效率862%。对照组30例中，显效8例，有效16例，无效6例，总有效率63.0%。两组显效率、总有效率比较均有显着性差异。

临床症状疗效：治疗组45例中，显效18例、有效24例、无效3例，总有效率91.1%，对照组30例中，显效4例、有效15例、无效11例，总有效率63观。两组显效及总有效率比较均有显着性差异。

治疗前后血脂的变化：治疗组胆固醇、甘油三酯均明显降低，对照组胆固醇，甘油三酯下降均不明显。治疗前后缺血性心电图变化：治疗组24例心电图ST段、T波异常表现的冠状动脉供血不足者治疗后进行复查，其中11例改善，改善率458%；对照组21例中仅有3例改善，改善率14观。两组比较有统计学差异。

【按语】

老年人高血压病属于医学眩晕、头痛等范畴。从发病年龄看，老年人高血压患者处于人体衰老期，而肾阳虚则是造成人体衰老的重要因素。从临床表现看，老年人高血压病多有肾阳虚衰症状，如畏寒肢冷、面浮足肿、腰膝酸软等，反映了病人肾阳虚衰客观本质。肾阳虚不能蒸化津液，水饮内生，上凌淸窍可发为眩晕。

因此认为肾阳虚衰、水饮上凌是导致老年人高血压病的重要病机之一。治疗当温肾壮阳以补益虚损之阳气为急。肾阳充沛，津液得化，淸升浊降，阴平阳秘，诸症自消。上凌之水饮既为肾阳虚、水液代谢障碍的病理产物，又是重要的致病因素，是病情逆转的重要因子。因此治疗上又应辅以温化水饮之品。水饮内生、上凌淸窍是病之标，治疗又当佐以重镇潜摄、引邪下行之品以奏相反相成之功。附子温补肾阳，红参益气温阳，黄芪补肺脾之气，又补元气，壮后以资先天，三品相合，共奏温阳益气之功。茯苓健脾渗湿，泽泻淡渗利湿，二品有“导肾气使通”之意，与补肾药相合，有相反相成之功。更得生姜温化水饮，白芍敛阴和营，牛膝苦泄下行，磁石滋肾潜摄。如此配伍，阳虚得补，水饮得除，阳虚水泛诸症自然恢复。