伤口被利器所伤，到底需不需要打破伤风针

被铁器扎伤了，要打破伤风针，这是老百姓都知道的生活常识。然而，是不是所有的情况都要打破伤风针？打破伤风针又需要注意什么呢？...

引起破伤风的破伤风杆菌是一种厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下很容易生长繁殖（因为有氧菌会消耗氧气，使厌氧菌容易繁殖）。

由于破伤风杆菌的生长特性和特殊的环境要求，破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见，这一点符合老百姓的常识。

但需要注意的是，并非只有铁锈和泥土才有破伤风杆菌。

因此，临床上，只要是较深的、污染的伤口特别是泥土污染的伤口，或被铁锈类铁器扎伤时，应考虑打破伤风针。

一般来说，如果只是划伤表皮，或者伤口不深、较干净，只要做好适当的清创即可，可以不打破伤风针。常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护。

被动免疫是指面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式，常用的制剂有两种：

破伤风抗毒素：又称TAT，其来源于马；

人破伤风免疫球蛋白：又称TIG，其来源于人。前者需要做皮试，价格十余元；后者不需要做皮试，价格稍贵。

还有一种是通过主动免疫获得保护。

主动免疫是指通过注射破伤风类毒素，诱导机体自身产生抗体获得保护的方式。

主动免疫是通过系列接种注射获得的，其获得的方法和有效保护期比较复杂，加上大部分人都没有严格完成此道程序，或者无法确认，所以临床受到可能感染的外伤后，仍多采取被动免疫的方法。

破伤风针≠破伤风疫苗

医学上指的破伤风疫苗，是指破伤风类毒素制剂，是类毒素而不是抗毒素。TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好，一般不超过24小时。

但超过后仍有注射的价值，因为虽然破伤风24小时内即可发病，但潜伏期可以有一周甚至更久。

被动免疫的破伤风针与获得主动免疫的破伤风疫苗在人体的保护时间上有差别。

TAT保护时间为2-3天左右，TIG保护时间为2-3周。这是综合药理和临床研究得出的结论，并不是绝对定论。超过这个时间再次面临感染风险，则需要再次注射。

而注射破伤风疫苗获得主动免疫的保护时间则相对较复杂，可以咨询就诊处的医生。

破伤风针皮试过敏临床上主要指破伤风抗毒素（TAT，来源于马）皮试过敏，这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）来获得保护。

如果没有TIG，可以采取TAT脱敏注射，具体的方法可以咨询就诊处的护理人员。如果有过严格的疫苗接种史的，可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内，则不一定要打破伤风针。

怎么样，现在你对破伤风针是不是有了更多的了解了呢？

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