早搏心室心电图

心电图课堂第10期：室性早搏

本内容属于连载，共30期，今天是第10期—《心电图快速入门—室性早搏》。...

本内容属于连载，共30期，今天是第10期—《心电图快速入门—室性早搏》。

来源：医学之声

窦房结的激动尚未抵达心室之前，自心室内某一异位起搏点提前发出激动，引起心室除极，称室性早搏。是最常见的期间收缩，常见于各种心脏病，也可见于正常人。临床表现为心悸，发作频繁或时间过长时，可有心绞痛或低血压的表现。

一、室性早搏心电图诊断要点：

1、提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反；

2、有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；

3、提早出现的QRS波前无相关P波。

二、室性早搏分类：

1、偶发单源性室性早搏

2、频发单源性室性早搏（呈二联律）

3、频发多源性室性早搏

4、成对室性早搏

5、短阵室性心动过速

6、R-on-T现象

三、实例

实例1：

（点击图片放大更清晰）

心电图特征：有提前出现的QRS-T波群，其前无相关P波，QRS宽大畸形，时限多数大于0.12s，代偿间歇完全。本图可见3个提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无P波，其后有逆性P波，完全代偿间歇，QRS波在胸导联呈左束支阻滞图形，II、III、aVF导联呈R型，aVL、aVR导联呈QS型，室性早搏起源于右室流出道。

心电图诊断：室性早搏（起源于右室流出道）

实例2：

（点击图片放大更清晰）