梅雨季慢性肝病患者怎么调理？

梅雨季天暑下逼，地湿上蒸，湿热交结，普通人可能会有汗出不畅、消化欠佳等的不适感觉；慢性肝病患者对这种天气变化也会有一定的病理生理反应。...

梅雨季节，天气闷热，雨水较多，因正值江南的梅子成熟期，人们习惯称之为“黄梅天”。中医学认为天人合一，自然季节变化对人体机能有较大影响。

此时天暑下逼，地湿上蒸，湿热交结，正常人可能会有汗出不畅、消化欠佳等的不适感觉；而慢性肝病患者对这种天气变化也会有一定的病理生理反应。慢性肝病，包括慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，中医辨证多属于“胁痛”，病变机理上多有“肝郁脾虚”的特点。

中医认为脾属土，主运化水湿，喜燥而恶湿；外界湿热太过，易成为诱发疾病的“湿热邪气”而侵犯脾土，导致脾胃运化失职，出现头昏头胀、困倦乏力、胸脘痞闷、心烦身热、口苦口腻、不思饮食、大便粘滞不爽或溏薄腹泻等症状。《内径》上说：“邪之所凑，其气必虚”。慢性肝病患者本身多已脾虚，故容易感受湿热邪气，引发或加重病情。

如何避免感受梅雨季的湿热邪气？一般来说，房间居处应注意通风祛湿。梅雨季节日照相对较少，居室潮湿，或有霉味，此时宜勤开窗通风，天晴时多晒晒衣被，阴天时可用空调“除湿”功能以保持室内空气干燥，或者室内熏香，这样可去除霉味、防止居处湿热太盛以及病源微生物的滋生。饮食上宜清淡而富于营养，并食用一些解暑生津之品，如苦瓜、丝瓜、瘦肉、及西瓜等水果，但切不可贪凉饮冷太过，以防损伤脾胃之阳气，引起腹痛腹泻。此外，药食同源，慢性肝病患者也可根据体质与病情等的具体情况，服用中药以调养。中药调养方法较多，常用的大致有以下几种。芳香宣化湿热。主要针对暑湿感冒，症见发热头痛、汗出不畅等，可选用佩兰、金银花、香薷、杏仁、白芷等，或成药“藿香正气丸（水）”等。苦辛通降湿热。多针对湿热中阻，症见脘腹胀闷、大便粘滞、口苦发腻、舌苔黄腻等，可选用厚朴、石菖蒲、蔻仁、山栀、黄连等。甘淡渗湿清热。主要用于湿热蕴结下焦，症见小便不利、下肢浮肿、腹胀腹水等，选用赤小豆、泽泻、滑石、薏苡仁、虎杖等。益气生津。主要用于暑热耗伤津气，症见口渴自汗、疲惫困倦、少气懒言、脉虚无力等，选用太子参、麦冬、石槲、芦根、竹叶等。温阳化湿。用于脾阳虚损，症见畏寒肢冷、大便溏泻、舌苔滑腻等，选用黄芪、党参、苍白术、山药、附子等。需要强调指出的是，一要因人制宜，药物调养也要对症下药，不可千篇一律；二要注意肝脏原发疾病的治疗，不可顾此失彼；三要注意药物的肝毒性，因为药物均需通过肝脏代谢，而肝病患者多有不同程度的肝脏功能受损，因此不可滥用药物，以免加重肝脏负担或损害肝脏。刘成海 

曙光医院肝病研究所所长、肝病二科主任、研究员

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