常用胃药也不能想吃就吃,许多人已吃出急性肾损伤!

 

西医养肾最重要的一点是↓↓↓...

浙江省人民医院副院长何强教授在他的微信朋友圈共享了一篇学术文章,好几位医生看后留言,“这个问题需要引起重视!”“患者和大多数医生都对这个问题认识不够。”

何强教授是医院肾脏病科主任,是省内知名的肾脏病专家。何教授这次说的是“一种常用胃药易造成急性肾损伤”。

“大家对健康的重视程度越来越高,知道身体不舒服了,要吃药。可是,大家也要合理用药,乱吃药,肾脏首当其冲,就会受伤。”何强教授说。
这种胃药是胃病常用药

不少老胃病经常吃


何强教授在这篇论文中写道,这种容易造成急性肾损伤的胃药,有效成分是“质子泵抑制剂”,主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等药物。

(制图 章琳)


“这种胃药对缓解胃部不适效果不错。以前的胃药起作用主要是‘抑酸剂’,可以抑制胃酸过多导致的胃炎、胃溃疡等,而‘质子泵抑制剂’通过抑制胃壁细胞分泌的一种酶来降低胃酸分泌,效果更明显。”



我们在一家药店里看到这些胃药,为处方药。正好有一位大概五十多岁的男士到处方药柜台买药,营业员问他拿处方,他拿出病历本,抽出一张边缘破损的纸张,“医生给我以前开的方子,他说让我每两个星期配一次药,你看看,这种药我都常吃了。我都来买过好几次了。”

营业员找来店里的药师,药师看了看病历本说,“按规定,每次买药都要方子。”男士不耐烦了,“你们把方子再抄一抄么,我都做过胃镜检查了,胃溃疡,不吃药不来事的……” 

药师勉为其难,打了一个电话,抄下方子,拿了一盒给男士。

男士走后,我们问药师,买这种胃药的人多吗?“挺多的,中年男人最多,经常有老胃病定期来买。”药师说。

回顾性调查发现

常用胃药会对肾造成急性损伤


2015年,省人民医院肾脏病科联合全国其他40多家医院,针对200多万住院患者做了调查分析,发现住院患者中急性肾损伤的发病率为2%。 



“不规范使用药物造成急性肾损伤,正成为这类患者的主要病因,调查显示,超过七成的住院患者曾使用过有肾毒性的药物。”



何强教授说,但大部分肾损伤,患者难以察觉。轻型的肾损伤,患者任何症状都没有;中型的肾损伤,患者的小便量减少;较重的肾损伤,患者会有脚肿的表现,尿量明显减少,甚至于一天都没有小便。而很多急性肾损伤患者都是到了“重度”才引起重视,来医院就医。

“‘质子泵抑制剂’胃药导致急性肾损伤,患者在服用该类药物时,很难发现,大多数确诊的患者是因为其他疾病住院,做了全身检查后,发现肾脏损伤,再排查该患者当时的用药情况,才知道吃胃药,吃了肾也不好了。”省人民医院肾内科林波医师说。

这项全国性的调查显示,长期使用“质子泵抑制剂”胃药增加了患有急性肾脏损伤的风险,比未曾使用该药物的人群风险增加2倍以上。

林医师帮我们找到了一例“回顾性病例”,也就是因其他疾病治疗,才知道该患者肾损伤了——

一位60岁男性,服用某胃药治疗胃食管反流病6个月,近来一个月来出现乏力,食欲不振,没有其他表现,上当地医院就诊。

入院后发现,血压偏高,有150/70毫米汞柱,血肌酐升高到3.4毫克每升,6个月前血清肌酐为1.2克每升,超过正常值的3倍,入院后肾脏活检提示急性间质性肾炎(也就是急性肾损伤导致的肾病)。

患者病史中,没有其他肾毒性药物使用情况,考虑胃药引起急性肾损伤,最后通过停药,使用糖皮质激素后,2月后,肾功能恢复正常。

“这位患者对于自己的身体比较关注,他觉得乏力没有胃口就来就医了,还好最终找到原因,停用药物,不然他的肾脏可能进一步损伤,直到肾衰竭。”林波医师说。

胃药造成急性肾损伤已成为

欧美肾伤患者的“头号病因”


在我国排名前三位的是抗生素、解热镇痛类药物和中药。

“国内外对‘质子泵抑制剂’易造成急性肾损伤的认识,也是近几年才有的。根据欧美国家的最新统计,药物导致急性肾损伤,该类药物排名第一。”何强教授说。

在2015年,省人民医院联合其他医院做的上述调查中,国人临床中常见药物导致的急性肾损伤,根据人数,抗生素、解热镇痛类药物和中药分列一二三位,“国内对‘质子泵抑制剂’导致急性肾损伤的危害还没有足够的认识,所以暂时没有将其统计其中。”何强教授说。

“这是有中国特色的,中国人喜欢一感冒就吃抗生素,比如头孢;发烧喜欢吃解热镇痛药;调理身体喜欢吃中药,大黄、何首乌……”

“肾脏是人体排毒器官,‘是药三分毒’这句古话有一定的道理,人体排解不了药物带来的‘毒素’,堆积在肾脏中,肾脏最先受伤了。不过也要看每个人的体质,有些人对某些药物特别敏感,我们科室就收到一位‘很冤枉’的患者,吃了一颗感冒药,就急性肾衰竭,晕倒了。”

何强教授提醒大家,西医养肾,很重要的一点是“不要乱吃药”,即使是非处方药,在服药之前最好也咨询相关科室的医生和药师,按照说明书的药量服用,不要多吃、乱吃,和其他药混着吃。

另外,生活方式也很重要,久坐伤肾、少饮伤肾。经常坐着,身体的水分无法及时排出,肾脏就容易堆积毒素。

同样的,多喝水、多上厕所,也能帮助肾脏排出毒素,保持健康状态
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