【992丨推广】关注儿童性早熟 还孩子美好明天

 

关注孩子健康,给他们一个美好的童年。...



近年来,儿童性早熟的发病率明显上升
已成为最常见的小儿内分泌疾病之一
儿童性早熟是可以治疗的
家长应该引起重视
否则将影响孩子成年终身高!
什么是性早熟


如果女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性症(性症异常),即为儿童性早熟。性早熟分为真性性早熟假性性早熟
性早熟的危害
性早熟的主要危害是影响孩子正常身高和正常发育。由于性激素提前大量分泌,此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快,身高明显增加,此时性早熟儿童比同龄儿童身材要高。但是由于性激素的刺激,使骨骺提前闭合,最终导致成年身材矮小。与此同时,性早熟也影响孩子的性格及心理,患儿可能产生自卑、恐惧和不安,甚至遭受性侵犯。因此,性早熟的孩子应尽早到正规医疗机构就诊,明确病因,进行正规合理治疗。
性早熟需要做哪些检查


(一)确定中枢性或外周性性早熟,除按临床特征初步判断外,需作以下辅助检查: 

1.基础性激素测定。

2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。

3.子宫卵巢B超。

4.骨龄。是预测成年身高的重要依据,但对鉴别中枢和外周性无特异性。

(二)病因学诊断:

1.中枢性性早熟病因诊断:确诊为中枢性性早熟后需做脑CT或MRI检查(重点检查鞍区),尤其是以下情况:

(1)确诊为性早熟的所有男孩。

(2)6岁以下发病的女孩。

(3)性成熟过程迅速或有其它中枢病变表现者。

2.外周性性早熟病因诊断:按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查,并按需做性腺、肾上腺或其它相关器官的影像学检查。如有明确的外源性性甾体激素摄入史者可酌情免除复杂的检查。
性早熟如何治疗


1.药物治疗

性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗性早熟。

GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

2.病因治疗

对于非特发性性早熟,应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗,对先天性肾上腺皮质增生症合并性早熟者应同时给予皮质醇等)。但是,下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿,如无颅压升高表现则暂缓手术,仅按ICPP处理。
如何预防性早熟
随着人们生活水平的提高和独生子女日益增多,随意给健康儿童进食补品的现象较为普遍。据调查,约有15%的儿童发育提前,有性早熟趋势。为防止儿童性早熟的发生,应该注意以下几点:

1.儿童应在医生的指导下服用营养滋补剂,根据生理需要补充营养。儿童性早熟常有服用花粉、甘草、冬虫夏草等补品史,这些食品虽含有多种营养物质,但又含有促性腺激素类物质,儿童过多摄入这类补品可能诱发性早熟。所以不随便给儿童进食补品,对预防性早熟的发生是十分重要的。

2.社会、学校和家长都要重视避免不宜儿童的传媒因素。因为这些媒介因素可直接刺激儿童的大脑皮质活动,提前使儿童产生错误的性观念。

3.防止误服避孕药所致的儿童假性性早熟。育龄母亲应将避孕药切实保管妥当。

4.家庭应给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境。让孩子有充实丰富的生活内容,避免孩子以成人的衣着打扮,使孩子在生理和心理上都符合年龄特点,保持美好的童真。
亲爱的爸爸、妈妈们
如果您发现孩子有性早熟的症状
请及时到正规的医疗机构就医!


河北省儿童医院创建于1989年,编制床位1600张,年门诊量120万余人,年住院病人4.5万余人,现有职工1700余人,该院直属于河北省卫生计生委,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等医院,又名河北省第五人民医院,国家级爱婴医院,全国百姓放心百佳示范医院,北京儿童医院集团成员,河北医科大学附属医院,河北省先进集体,河北省百佳医院。
(刘丽君)


刘丽君,女,主任医师, 教授,从事儿科临床工作三十年。擅长儿童矮小症、性早熟、肥胖症等的诊治,积累了丰富的临床经验。现任主任医师、教授,内分泌遗传代谢科主任,儿童保健科主任,河北预防医学会儿童生长发育与疾病预防专业委员会主任委员,河北医学会内分泌分会委员,河北省医学会内分泌遗传代谢分会委员。

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