【健康】小"心肝"的自白听到了吗?名医教你养肝护肝

 

不喝酒、不抽烟,脂肪肝怎么会找上我?因为应酬常喝酒该怎么保护肝脏?肝癌的高危高发人群有哪些?肝癌早期有何征兆?本期,小布邀请到了复旦大学附属中山医院的樊嘉院长为大家答疑解惑,为肝脏健康保驾护航。小“心肝”们,快和小布一起学习吧!...



姓名:小心肝

职务:身体内以代谢功能为主的一个器官
小心肝的自白
每当听到大家说“心肝宝贝”时,我就开心得不得了~谢谢你们认可我和心脏一样重要。
我不爱说话,每天心“肝”情愿地工作。可如今生活条件好了,我的负担却越来越重。
第六个世界肝炎日刚刚过去,对我来说,五种病毒性肝炎的杀伤力固然巨大,但抽烟、酗酒、熬夜……这些不良生活习惯同样让我备受煎熬。

都说肝是哑巴,痛了也不说,隐忍的我其实也希望得到名副其实的呵护。让我们为了彼此的健康共同努力,好吗?

——爱你的小“心肝”

不喝酒、不抽烟,脂肪肝怎么会找上我?因为应酬常喝酒该怎么保护肝脏?肝癌的高危高发人群有哪些?肝癌早期有何征兆?

本期,小布邀请到了复旦大学附属中山医院的樊嘉院长为大家答疑解惑,为肝脏健康保驾护航。小“心肝”们,快和小布一起学习吧!
名医面对面


樊嘉,教授,主任医师,博士生导师。现任复旦大学附属中山医院院长、复旦大学肝癌研究所常务副所长、复旦大学器官移植中心主任、上海市肝肿瘤临床医学中心主任、上海市肝病研究所所长。对肝脏肿瘤外科诊疗及肝脏移植有丰富经验。


1

平时不抽烟、不喝酒,

为什么会得中度脂肪肝?
部分患者即使不抽烟、喝酒,但因存在脂质代谢异常或者经常高糖饮食(比如喝较多甜的碳酸饮料),同样会有血脂升高,导致脂肪肝。

对于脂肪肝患者,平时要监测血糖、甘油三酯、胆固醇;低脂、低糖饮食;适当运动,必要时可到消化科和内分泌科诊治。

2

都说“喝酒伤肝”,常喝酒的人该怎么保护肝脏?喝酒前吃保肝药有用吗?

不喝酒是保护肝脏最好的方法。实在因应酬无法拒绝,应适量、喝低度酒。饮酒前最好不要空腹,服用腺苷蛋氨酸等药物可起到部分保护作用。
3

乙肝病毒携带者如何才能生下健康的宝宝?

若孕妇为乙肝病毒携带者或乙肝患者,最好在怀孕前控制乙肝病毒复制。分娩前使用抗乙肝免疫球蛋白。为了避免母婴传播,宝宝出生后接种疫苗(必要时同时使用抗乙肝免疫球蛋白),能降低乙肝病毒感染的机会,从而降低慢性活动型肝炎、肝硬化及肝癌的发生率。
4

乙肝病毒携带者平时有必要服用保健品吗?

可以服用,但不是必须的。通常情况下,只要饮食结构合理、食量正常,无需服用保健品。主要还是要监测乙肝病毒有无复制和肝功能的指标,定期体检排除肿瘤可能。

5

肝囊肿需要治疗吗?能不能自愈?饮食需要注意什么?

小的肝囊肿确诊后只需定期随访。若囊肿直径大于10cm、有明显压迫症状或者合并感染、出血,或诊断不明的需要治疗。肝囊肿不能自愈,大多数不会继续长大,正常健康饮食即可。

6

肝移植受者感冒了能不能吃药?药物会对肝功能产生影响吗?

肝移植受者感冒时,建议多饮水,多休息,同时监测体温和血常规,必要时服用针对感冒症状的药物(一般正规大药厂出品的感冒药对肝功能影响较少)。如果体温继续升高、咳嗽症状加重需及时到医院诊治,防止肺炎。

7

肝癌的早期症状有哪些?如何防治?治愈率高吗?

早期患者一般无症状和体征,少数人体检时会有轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。如果出现不明原因的肝区不适或疼痛,有肝病史,特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、食欲减退、乏力、发热、体重减轻等症状时,大多已是晚期肝癌,局部无法切除或发生远处转移,治疗困难,预后很差。
肝癌的治疗方式很多,包括手术切除、介入治疗、消融治疗、放射治疗、酒精注射治疗或中西医结合治疗等,其治疗不局限于单一方式,只要条件允许,首先应选择外科手术切除或肝移植。
早发现、早治疗,能大大提升患者生存率,但遗憾的是多数患者早期到院治疗的比例还不足20%。一般来说:

★手术切除或是局部消融2cm以下的肝脏肿瘤,五年生存率高达80%至90%;

★手术切除5cm以下的肿瘤或是局部消融3cm以下的肝脏肿瘤,5年生存率约为60%;

★5cm以上的肿瘤,采用手术切除,5年生存率约为30%~40%;

★如肿瘤9cm以下,肝癌肝移植5年生存率可达75%左右。

8

肝肿瘤早期,现已手术切除,日后复发的几率大吗?该如何调养?

即使是肝癌早期,手术切除后同样有一定复发可能,因此需密切随访,一般建议每3个月一次。

对乙肝或丙肝病毒复制患者,术后需抗肝炎病毒治疗;同时根据病理检查结果,部分患者还可以使用干扰素等药物预防肿瘤的复发。

9

哪些人群最容易罹患肝癌?
医学上,我们将乙肝病毒携带者和乙肝患者称为肝癌的高危高发人群,应定期去医院检查、监测。如果不注重养护,乙肝可以在10年时间里发展为肝硬化,肝硬化中约有10%的人会发展为肝癌。
爱肝护肝,

从这些方面做起
①年轻人要多注意自己的饮食与生活习惯,多吃水果、蔬菜、鱼类及虾类;避免摄取过多高热量食物,如红肉等,预防脂肪肝发生。

②保持乐观的心态,少熬夜。

③乙肝病毒携带者和乙肝患者最好戒烟、戒酒,每半年做一次体检。
体检中,

这些指标值得注意
有网友提问:肝功能检查中,铁蛋白指数偏高说明什么问题?血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如肝癌患者癌细胞合成的铁蛋白增加,可使血清铁蛋白升高。同样,肝病患者肝细胞受损,存在清除障碍也可使血清铁蛋白升高。但由于铁蛋白这一指标特异性不是很强,仅供临床参考。

还有一些肝功能生化指标,如总胆红素、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶等值得注意。

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本栏目支持:市卫生计生委、复旦大学附属中山医院

(部分图片来源:@上海疾控 官方微信)


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