生娃之过关斩将(上)

 

生命的孕育神秘而神圣,本期将结合试管婴儿的过程看看孩子呱呱落地之前,都要闯过哪些重要关口。过关斩将(上):备孕与超促排卵...





生娃小段子

‍一对小夫妻新婚不久。妻子向丈夫埋怨:“爸妈太着急了。你妈昨天又提生孩子的事,说她想早点抱孙子。” 丈夫说:妈在这事上是急了点,但爸从来都不多说什么呀。妻子撅着嘴说:“爸嘴里是没说什么,但他整天抱着本《孙子兵法》在我面前晃。”‍‍‍

虽然上面是个笑话,但反映了现代人对于生儿育女的迫切需求。现代人在享受飞速发展的科技成果的同时,也吞下了环境污染、生活节奏紧张、社会压力巨大等苦果,除了癌症发病率越来越高,生育力低下也是直接后果。在育龄人口中,不孕症的发病率可达15-20%,我国已有超过4000万育龄夫妇饱受不孕症的折磨。

人工助孕技术有很多种,最直接、成功率最高的当然首推试管婴儿。先来比较一下自然受孕和试管婴儿的成功率:



在生育能力正常的夫妇中,性生活频率正常,不采取避孕措施,每月的怀孕率平均是15%左右,一年内的怀孕率是85%,两年是95%。而试管婴儿发展到今天,一次胚胎移植已经可以达到平均50%左右的成功率,远远高于自然受孕。更何况很多寻求试管婴儿帮助的夫妇,由于输卵管堵塞、精子数量或质量不达标等原因,本来的自然受孕机会渺茫,通过试管婴儿可以争取到自然受孕无法获得的机会。

不过,即使如此,也仍然有一半的患者不能一次成功。很多人有误解,认为试管婴儿就是灵丹妙药,能够解决一切问题。其实,现代科技还有很多未知领域,试管婴儿的最大成就是体外受精技术的革新,其最佳适应症主要是输卵管因素(IVF)和精子数量稀少(ICSI),对于卵子、精子自身的质量问题,并不能从根本上解决。



做了试管是不是一定成功?胚胎已经进了肚子了,是不是一定成功?验孕阳性了,是不是就算成功了?。。。。。。



生命的孕育神秘而神圣,夸张点说,在孩子出生之前,没有哪一天是绝对安全的,任何一天都可能发生停育、流产、早产等意外情况,只有等到孩子呱呱落地才能放心。

当然,这期间也有一些相对比较重要的时间节点,下面就让我们结合试管婴儿的过程,一步一步地看看,孩子安全出生之前,都要闯过哪些重要关口。

好戏就要开场啦……



生 娃 里 程 碑

1     体检与备孕 ------  2-3月



2    超促排卵 --------  9-12天



3    取卵 -------------  Day 0



4    受精 -------------  Day 0-1



5    卵裂 -------------  Day 2-3



6    囊胚 -------------  Day 5-6



7    PGD/PGS -------------  1天-1周



8    胚胎移植 -------------  择期



9    抽血验孕 ----------- 移植后14天



10   B超观察胎心 ------- 移植后35天



11   无创DNA ---------- 孕12周之后



12   产检 ----------------孕14周之后



13   分娩 ---------------- 孕280天



第一关  体检和备孕

夫妻决定接受助孕技术的帮助,加快孕育进程,就要到正规的生殖中心进行全面体检,并在医生指导下备孕。

首先要强调的是正规的生殖中心。医学的专业分科非常细,即使是妇产科医生也不一定精通生殖专业。而正规的生殖中心获得了国家卫计委核发的特殊资质,专业性有保障。

经过生殖专业医生的全面检查,包括女方的激素水平、卵巢功能,男方的精液质量等,结合女方的年龄、孕产史等因素,此时已经能够初步判断这对夫妇的成功几率。

开始备孕,首先要做到的就是戒烟、戒酒。烟酒对于女性的影响主要是流产和胎儿畸形,对于男性则是导致精子畸形。精子的发生是85天左右,所以戒烟、戒酒3个月以上,就把之前受到影响的精子代谢掉了,可以信心满满的开始实战了。

在备孕期间,推荐女方服用含叶酸的复合维生素,如爱乐维、prenatal等;可以适量服用辅酶Q10;高龄、卵巢功能较差的女性可以适量服用DHEA,也可配合中医治疗;睡眠不好的女性可以适量服用褪黑素辅助睡眠。上述都是非处方药,相对安全,都有一定的改善卵巢功能和卵子质量的功效。男方也可以适量补充辅酶Q10、抗氧化剂如维生素C、维生素E和左卡尼汀,或者复合维生素(含锌硒)。

其实,还是自然为好,食补永胜于药补。有几句秘诀,一般人我不告诉TA,今天就一并分享了吧:
规律作息
如果是自由职业者,天天熬夜到2、3点才睡,早上10点多起来,算不算规律作息?其实并不算,要符合大自然的规律,符合人体内分泌的节奏。最好是晚上11点之前能够睡着,保证每天7-8小时睡眠。
适度运动
走路是最好的运动,每天有连续半小时以上的走路,时速5公里左右,可以达到调节免疫力、降血压、降血脂等神奇功效。这也是备孕期间安全性最高的运动,即使是胚胎移植后或者已经怀孕,都应根据体力情况坚持适度运动。跑、跳、负重固然不行,平躺静卧不利于血液流通和身体机能,也一样不利于怀孕

当然,运动也要适度,比如走路,在每天5000-10000步为宜,过多也不好。
均衡饮食
不要偏食,适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、高纤维蔬果,,在不改变饮食习惯的基础上保证优质蛋白质和维生素的摄入。饮食最重要是均衡和适度,过于消瘦固然不利于孕育,肥胖也一样会影响排卵。
情绪稳定
特别对于女性而言,情绪上的波动会明显影响内分泌,大喜大悲、抑郁、焦虑等都会对排卵、怀孕等造成影响。当然,适度的听听相声、看看喜剧,算不上大喜,这是有利于放松身心的。

以上四条:规律作息、适度运动、均衡饮食、情绪稳定,看起来没有出奇之处,实际上能够做到的人不多。如果您真的能够坚持按此修炼,3个月后可以收到立竿见影的功效。



第二关  超促排卵

由于精子常常能够以量取胜,所以,“然并卵”往往成了瓶颈因素,也就是说,女方的年龄和卵子质量成为影响试管婴儿成功率的最重要的因素。



女性在一个正常的月经周期通常只产生一个成熟卵子,我们拿来做试管显然效率太低。现在市面上已经有很多种促排卵药物,通过适量的激素来刺激卵泡的发育,能够在一个周期中平均获得8-12个卵子(卵巢功能正常的情况下),大大提高了试管婴儿的成功几率,这个过程就被称为超促排卵。

经过超促排卵,获得的卵子数量和质量,直接决定了后续试管婴儿的成功机会,所以这也被列为一个重要关口。而影响超促排卵效果的最重要因素,没有之一,就是女方的年龄
认知误区

很多女性朋友知道400个卵子的概念,即,女性平均在一生中能产生400个卵子。这是按女性每个月排出一个成熟卵子,平均行经30多年而推算出来的。那么,做了超促排卵,一次就获得10个成熟卵子,是不是经期一下子就少了10个月,或者将来产生卵子的能力一下子就少了10个?其实这完全是误解,超促排卵并不会减少将来产生的卵子,也不会缩短行经年限。女性在出生时有数百万的原始卵泡,随着年龄增长而不断减少,到青春期还有数万到数十万的原始卵泡。随着月经周期的规律变化,每个周期之初都会有10多个原始卵泡同步发育,它们的发育速度不会完全一致,其中一个卵泡发育速度最快,成为优势卵泡,其它卵泡则受到抑制因子的抑制,停止生长,退化为闭锁卵泡。超促排卵的目的,就是通过适量的激素作用,使这些本来应该闭锁的卵泡也跨越抑制的门槛,得到发育的机会,从而在一个周期中获得10个左右的成熟卵子。从这个过程看,超促排卵更像是卵子获得了“新生”,而不是“预支”。

请继续关注后文:“生娃之过关斩将(中)”Dr 孙:

知名胚胎学家,历任内地、香港多家胚胎实验室负责人,生殖医院院长。开设"去哪儿生娃"公众号,致力于人类辅助生殖技术科普。

去哪儿生娃
微信公众号:guaguawa12
长按二维码"识别"关注,查看历史消息
全面了解辅助生殖技术




部分图片来自网络,如有侵权请告知。


    关注 去哪儿生娃


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册