【昨夜笔记】扑朔迷离的“阿是穴”

人们对“阿是穴”的名字可能并不陌生，但是，“阿是穴”的具体部位在哪里？共有多少个穴位？它为什么会有这么个奇...



人们对“阿是穴”的名字可能并不陌生，但是，“阿是穴”的具体部位在哪里？共有多少个穴位？它为什么会有这么个奇怪的名字？它又有什么独特的作用？要弄清楚这些扑朔迷离的问题，恐怕还要费一番心思。

说起“阿是穴”，就要提起我国唐朝的著名医学家孙思邈。孙思邈的针灸医术十分高超，找他治病的人络绎不绝。一天，一位患腿痛的病人前来求医，孙思邈给病人诊断后，为其针灸，用药。治疗了半个月，病人的腿痛却不见好转，孙思邈很是着急。他想，病症诊断不错，用针用药也对，为什么止痛效果不好呢？人身上除医术中规定三百六十五个穴位之外，还会不会有别的穴位呢？孙思邈决定寻找新的有效的止痛穴位，他让病人躺在床上，把腿伸直，一边用手指一分一寸地掐穴位，一边询问病人痛不痛，找着找着，病人突然叫起来：“阿！是，是这儿痛！”孙思邈赶紧一面掐住这个痛点，一面毫不犹豫地把针扎了进去，针灸一会，病人的腿痛减轻了。不料。第二天，孙思邈再在这个穴位扎针时，却不起作用了。就这样扎了好几天，换了好几个穴位，病人的腿痛终于消失了。孙思邈把这个以前没有记载的经外奇穴，根据病人的叫声，形象地称之为“阿是穴”。后来，人们把这种以压痛点而定的穴位统称为“阿是穴”。

“阿是穴”又叫压痛穴、天应穴、阿应穴、不定穴，它不遵守传统医学的经络取穴规则，它在人体表面没有固定位置，随病状、时间而变化多端，也不知道有多少穴位。它的取穴有很大的随意性，但其方便、实用的特点使它被提到一个相当高的地位。而且，现代医学的研究发展破译了“阿是穴”的奇特之处，使利用“阿是穴”进行治疗有了科学的依据。

现代医学认为，内脏发生疾病时，常在体表的一定区域产生疼痛，这种疼痛有时发生在该病器官的临近皮肤，有些发生在与该患病器官较远之处，这种现象叫反射性疼痛或牵涉性疼痛。例如，肝胆病时在右颈、肩部产生酸痛；胃病时在两肩之间出现疼痛；心绞痛时，疼痛放射到左前胸和左臂内侧；输尿管结石疼痛时，反射到腹肌沟区等。反射性疼痛的发现与“阿是穴”的实践不谋而合，表明了内脏与体表之间的明显联系与影响。

另外，常见的腰腿痛和颈肩痛多属于特异性炎症，在这些局部压痛点上存在着某些致痛的兴奋物质，如组织胺、5-羟色胺、缓基肽等，从而引起软组织的肿胀、充血、渗出、纤维化粘连、挛缩等，从而引起软组织的损伤及刺激长期存在，就形成慢性腰腿痛、肩颈痛，并常常出现急性发作。一般软组织的损伤大多发生在肌肉的附着点上，也就是多在骨性标志上，但针灸书上的穴位，从循经取穴的原则指导下来看，常常和这些肌肉附着点尚有一些距离，故针灸这些循经取穴位缓解局部肌肉痉挛、粘连、变性等作用就比较缓慢，疗效不够明显。如临床上常见的第三腰椎横突综合征，依据循经取穴方法，应以膀胱经和胆经的穴位为主，所取穴位和第三腰椎横突有一定距离，疗效常不理想，如果检查时，在第三腰椎横突确有压痛点，就以“阿是穴”为主，把刺点选在横突尖上，进行捻转提插，往往能取得较快疗效。其他关节附近的软组织疼痛，同样可以用“阿是穴”作为针灸点，一般都能见效。

“阿是穴”虽然是在痛处取穴，但也不是任何部位都能取得，对于危险部位，如胸腔的心、肺，腹部的肝、脾等重要脏器的表面，决不能根据压痛点随便取穴进针，大血管、神经主干处也不能随意针刺，以免发生意外。





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