哑科？儿科名家刘弼臣教你小儿望诊心法（口诀，朗朗上口）

刘弼臣老先生经过数十年的探索和研究，形成了自己独特的小儿面部望诊经验...

I导读：此文是刘弼臣老先生的经验总结，是临床应用了数十年的儿科望诊口诀。字虽少却字字珠玑，言虽简但字里行间处处是真知灼见，值得细细琢磨。（编辑/居业）

儿科俗称“哑科”。“有诸内者，必形诸外”，说明病于内，必显现于外。望诊为四诊之首，而小儿头面部的望诊尤为重要。刘老在吸收钱乙等历代儿科医家有关小儿面部望诊精华的基础上，经过数十年的探索和研究，逐步形成了自己独特的小儿面部望诊经验，概括为以下几个方面：

1.毛发望诊诀

气血充足，毛发润泽；气血两虚，毛发不华；气血衰疲，毛发作穗；气亏血枯，毛发焦干。

2.囟门望诊诀

气虚则囟门作坑，气盛则囟门高鼓；精气亏囟门晚闭，精气夺囟门开裂。

3.目睛望诊诀

瞳仁明亮肾气充足；瞳仁无光肾气亏虚。黑睛亮泽肝血充足，黑睛晦暗肝血亏虚。白睛明亮肺气充盛，外邪难侵少生咳嗽；白睛蓝斑厌食虫生；白睛红赤肝火灼肺；白睛黄染肝经湿热。两眦红丝心火炎肺。上睑下垂脾虚气陷，下险虚浮水来克土。

4.口唇望诊诀

口唇淡白，脾气虚寒；口唇红赤，脾火上炎；唇若涂朱，脾有积热；唇淡而润，脾虚失运；唇干少津，脾阴受伤；唇裂干痒，脾受风侵。

5.舌的望诊诀

舌尖红赤，心火独炽；边尖红赤，肝胆火旺；舌色淡白，气虚血亏；苔若积粉，积滞在中；苔黄而润，湿热内蕴；苔黄而燥，热盛伤津。

6.面色望诊诀

火光炎炎，外感风寒；红主伤寒，紫生内热；红而发紫，内热炽盛。面色萎黄，脾气虚弱；金气浮浮，中常积滞；面色惨白，寒邪所伤；面色㿠白，气虚血亏；天庭青暗，惊风将至；鼻准青色，肝气犯脾；山根泛青，频生灾异；方广亮泽，肾气充足；方广晦暗，肾气虚弱；口角青气浮浮，腹部疼痛绵绵。

注：“方广”，是指面部两侧下颌部位，刘老认为，该处为肾气所主，所以，肾气的充足与虚衰，可以在该处显现出来。此点不同于既往以下颏属肾之论。他认为，肾气盛衰的变化在方广处比下颏处更易显现和观察。

I 版权声明

• 本文摘自《现代中医名家医论医话选 · 诊断》，主编/张煜、王国辰，中国中医药出版社 。编辑/居业。校对/小熊、勤莉。
• 版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

tg@linglan.com


“一方一针解《伤寒》”音频订阅频道，是著名经方学者娄绍昆老师，为分享近35年的临床经验而设立（中医娄绍昆：把我一生的感悟告诉你（音频订阅频道，伴你成长400天））。

适合：初学伤寒需提纲挈领者、常用经方想拓展思路者，以及针药兼修者学习。本频道从2017年7月27日开始，将在57周的时间里（每周至少更新两期）伴你走上经方学习之路。购买成功后即可反复学习。有意者请长按识别以下二维码或点击左下角“阅读原文”即可报名。

    关注 中医书友会