【健康信箱】新生儿生理性黄疸要紧吗

 

杜医生:我家宝宝出生两天,面部发黄,医生说是生理性黄疸,不碍事。我不放心,新生儿生理性黄疸真的不要...



杜医生:

我家宝宝出生两天,面部发黄,医生说是生理性黄疸,不碍事。我不放心,新生儿生理性黄疸真的不要紧吗?

陶媛媛

陶女士:

新生儿黄疸是一种新生儿期常见的生理现象,是由于胎儿在母体内处于低氧环境,导致红细胞生成过多以提供更多的氧气,而出生后随着呼吸功能的增强,不再需要那么多的红细胞来运送氧气,这部分多余的红细胞破坏、衰老,分解成胆红素进入血液。皮肤毛细血管中的胆红素浓度升高时,就形成了我们肉眼可见的“黄疸”。

新生儿生理性黄疸一般能自愈,多喂些糖水可使黄疸加快消退,一般不需要治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗,并做进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

虽然黄疸是新生儿的常见现象,但是当合并有某些疾病的时候,黄疸就会超过一定的“度”,成为了人们所说的“病理性黄疸”,对新生儿的身体造成伤害。最严重的表现就是胆红素侵入脑细胞,形成胆红素脑病,急性期会出现发热、抽搐的表现,甚至危及生命,远期会造成智力、听力、运动功能的永久性伤害。

新手爸妈们该如何早期发现宝宝的黄疸,又该如何把握黄疸的“度”呢?首先,观察宝宝的皮肤黄疸最好是选择在白天自然光线中。其次,黄疸的发展一般是先从额部开始,逐渐波及面部、胸腹部、四肢、掌心。如果黄疸发展到了胸腹部,一般考虑为中度黄疸,到达四肢、掌心,就要考虑为重度黄疸了。第三,正常的黄疸在出生后两三天出现,一周左右达到最高峰,两周左右基本消退。如果黄疸出现时间提早,进展速度快,达到了重度黄疸的程度,或者消退明显缓慢,就需要警惕病理性黄疸的可能,应该及早就医。

凡新生儿黄疸有下列情况之一者,应视为病理性黄疸:(1)黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现;(2)黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);(3)黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸退后复现者;(4)黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

杜医生





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