炎症肠炎肠病

【解读】哪些人容易得炎症性肠病？会不会引起肠癌？

何为炎症性肠病？...

炎症性肠病是指两种不同的慢性疾病或可能涉及的疾病，克罗恩病和溃疡性结肠炎。

这两种疾病是由肠道壁炎症构成——导致肠道发炎，肿胀或溃疡进展。克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症及其结果是不同的。

炎症会带来不同程度的腹部不适，腹泻，和肠出血。这两种疾病可能导致严重的消化问题。

谁会得炎症性肠病？

炎症性肠病（IBD）在男性和女性中均会发生。虽然该疾病通常开始于青少年或成年初期，它可能会在其他时间进展，即使是在婴幼儿和老年人中。

早期开展的观察性研究发现IBD患者亲属会增加约10倍的几率患上IBD（通常与患者类型相同，例如，克罗恩病或者溃疡性结肠炎）。

IBD在白种人和犹太裔人群中更常见。

IBD与IBS不一样

IBD有时会与肠易激综合征（IBS）混淆。这两种疾病之间有着显著区别，IBS没有可识别的炎症。

一些症状可能相似——腹痛，腹泻——但是IBD的其他症状和临床表现都不会观察到——便血，发热，和体重下降。

IBS的病因被认为是肠道肌肉，神经，和分泌机能失调，而非炎症。

肠道炎症表现以及腹部外症状在IBS中不会被观察到。

模仿IBD的疾病

肠道会以一些方式对影响它的疾病作出响应，因此IBD症状会与其他肠道疾病重叠是不足为奇的。

已经提及的是IBS的某些症状与IBD相似。其他常见可以模仿IBD的腹部疾病是憩室炎，乳糜泻，和结肠炎。

诊断IBD：结肠镜检查

内镜检查是诊断IBD的最佳方法。

在内窥镜方式中，结肠镜检查是最有效的，因为它可以检查整个结肠以及回肠末端，因此，可以诊断大多数克罗恩病和溃疡性结肠炎的病例。

选择合适的IBD医生

大多数IBD患者会接受专科医生提供的治疗，这些医生专门从事消化系统疾病称为胃肠病学医生。

并发症：梗阻

不论是炎症还是瘢痕组织形成，肠狭窄会阻碍肠道内容物流动。

内容物堵塞而导致肠道腹胀和疼痛，恶心，和呕吐。

由于肠胀气和肠液分泌，腹部通常会变得肿胀，最终，肠道完全停止工作（肠梗阻）。

出现梗阻，患者就需住院治疗了！

IBD会引起结肠癌吗？

相比于克罗恩病，溃疡性结肠炎更常见发生肠癌，并且累及结肠。结肠癌风险在该疾病八年后开始增加，随着炎症程度的增加而升高。

因此，累及整个结肠的结肠炎患者更可能进展为癌症。

溃疡性结肠炎通常建议进行结肠癌内镜筛查。然而，需要记住的是，绝大多数IBD患者不会患上结肠癌。

IBD管理：食物

IBD炎症累及肠道，主要的消化器官。因而IBD对消化食物的影响（例如，消化不良和某些维生素缺乏）并不足为奇。

然而，食物是否对IBD有影响目前尚不清楚。一般建议患者消除会加重他们症状的饮食，但没有明确禁止具体是哪些食物。

由于乳糖不耐症症状会加重IBD腹泻，牛奶对症状影响的检查是合理的。然而，如果不存在乳糖不耐症，继续去除牛奶是不必要的。易产气食物例如豆类可能也会加重腹部症状。

IBD管理：少渣饮食

少渣饮食（低纤维饮食）通常被规定给克罗恩病患者，因为这类饮食更容易通过狭窄的肠道。

由于小肠内容物是以液体形式存在，即使通过狭窄的区域也应该很容易，而减少体积是否重要目前不清楚。如果被处以少渣饮食，仅需在发作期间可能被给予。

如果存在梗阻的担心，液体或者液态饮食可能是更好的选择。

IBD管理：营养需求

如果克罗恩病涉及小肠大部分或者手术已经移除大部分，可能存在维生素和/或矿物质吸收障碍，特别是那些主要从回肠末端吸收的物质（例如，维生素B12）。

为了避免缺乏，维生素和矿物质补充通常被规定作为一种均衡饮食。为了完成后者，患者可能需要咨询营养师。

如果疾病或切除术足以降低脂肪和蛋白质的吸收，也能发生体重下降。

由于食欲不振或饮食挑剔，也能带来体重下降和维生素或矿物质缺乏。