现代医生穿越回古代,你还有「用武之地」吗?

 

耳蜗微音器电位的特点?...



奋战吧!距离考研还有 59 



这几天「现代医生穿越回古代会如何」的话题挺火。

虽然这个问题掺杂了太多医学之外的东西,比如有没有电、有没有国际交流,甚至还牵扯到了「语言通不通」「信不信」等社会层面。

但撇去这些不谈,作为医学生的我们,若真的穿越回了古代,我们所具备的现代医学技术在古代是否还有「用武之地」?


先来看看丁香园站友们的「奇思妙想」:

@用户名已占用555

无菌技术怕是个大问题。。。。

@湘潭市中医院曹谦

穿越对于中医骨伤科医生来说那是轻轻松松啊!手法复位加小夹板外固定让我分分钟成当朝太医!

@薄荷糖1989

我不会配麻沸散~我差不多就是个是废柴了……

@小卷真聪明

放疗科医生表示,要变草包了

@zhouhaifeng23

作为药师,我穿越回去上手就去合成阿司匹林

@玉矢2013

表示饿不死,说不定男医明驸传主角就是我!

@芷江

穿越回去没啥大毛病!就是人家木有银两给大夫的时候,你只能让人家走,因为那时候木有医保!

@靳无双a

古代的无菌技术很差,更没有抗生素,一个感染都可能要人命,如果是脓毒血症,估计只有等死的分。

@dxy_l8h4dy1r

男妇产科医师表示,会被生生的打死。

@六道儿

巧妇难为无米之炊,就算能诊断可没药咋办

怎么样?你觉得你现在的医学技术还能在古代「施展」吗?来留言区告诉我们!

「你」问 
「我」答

【昨日思考题】

脊髓型颈椎病的体格检查(神经检查)有哪些异常?

【答案】

检查时有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。

Hoffmann 征、髌阵挛、踝阵挛及 Babinski 征等阳性。


考点还原
2017【西综大纲】生理学(九)神经系统的功能 9. 听觉:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的功能,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。


真题回顾
(2016)在声波传入内耳的途径中,属于气传导的有:(多选)

A. 声波-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-内耳

B. 声波-颅骨-耳蜗外淋巴-耳蜗内淋巴

C. 声波-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-内耳

D. 声波-颅骨-耳蜗内淋巴


真题解析
气传导有两条途径,一条是体内最主要的气传导途径,即 A 选项;另一条是 C 选项。

声波最主要的传导途径会经过听骨链,而其余途径都不会经过听骨链,并提醒大家注意经过听骨链到达的是卵圆窗膜,而另一条气传导是圆窗膜。

D 选项为骨传导,当体内最主要的气传导受损时,另一条气传导和骨传导就成为了声波主要的传导途径,此时称为传音性耳聋。

如果耳蜗病变将导致所有传导途径失效,称为感音性耳聋。

本节重点([b]点击下方听语音)[/b]

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【答案】:AC


知识点框图


知识点详解
对每一频率的声波,都有一个刚能引起听觉的最小强度,称听阈。

人听觉器官的适宜刺激是 20-20000 Hz,人耳最敏感的声波频率在 1000-3000 Hz 之间。

一、外耳和中耳的功能

1. 外耳:由耳廓和外耳道组成,起到传音和增压作用。

2. 中耳:

由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管组成,主要功能是将声波刺激能量准确高效的传给内耳。

此外,声波由鼓膜 → 听骨链 → 卵圆窗膜时,声压增强(增压 24.2 倍),振幅减少(减少 1/4)。

3. 声波传入内耳的途径(重点)

(1)气传导:

· 声波经外耳道引起鼓膜振动 → 听骨链 → 卵圆窗膜 → 耳蜗。(这是声波传导的主要途径)

· 声波 →鼓膜 → 鼓室内气体振动 → 圆窗膜 → 耳蜗。

(2)骨传导:

声波 → 颅骨 → 耳蜗骨壁 → 耳蜗。(骨传导的效能远低于气传导)

鼓膜或中耳病变,引起传音性耳聋,气传导明显受限。耳蜗病变引起感音性耳聋,气传导和骨传导同时受损。

二、内耳耳蜗的功能

内耳又称迷路,由骨迷路和膜迷路组成

1. 耳蜗的功能结构要点:

· 二膜:前庭膜,基底膜(螺旋器在基底膜上)

· 三腔:前庭阶(卵圆窗膜相接)、蜗管、鼓阶(圆窗膜相接)

2. 耳蜗的感音换能作用

(1)基底膜的振动和行波理论:声波振动通过影响耳蜗内外淋巴和膜性结构的作用,形成振动,振动自基底膜的蜗底部开始,按照行波原理向蜗顶方向传播。

· 声波的频率越高,行波传播越近,最大振幅出现的部位越靠近蜗底部(共振发生部位)

· 声波的频率越低,行波传播越远,最大振幅出现部位越靠近蜗顶部。

(2)毛细胞兴奋与感受器电位:机械振动波最终致毛细胞兴奋并产生感受器电位

3. 耳蜗的生物电现象

耳蜗微音器电位:当耳蜗受到声音刺激时,在耳蜗及其附近结构所记录到的一种与声波的频率和幅度完全一致的电位变化,称耳蜗微音器电位(CM)。


思考题
耳蜗微音器电位的特点?

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