这种药，吃多了等于"吸毒"?很多家庭都在吃！_【医脉圈】

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来源
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滇医通

有一种老牌“止咳化痰药”，

味道甘甜，价格也不贵。

尤其在冬季干燥时节，感冒咳嗽来几粒，

镇咳祛痰，效果不错。

说的就是“复方甘草片”。可是最近，几篇文章把“复方甘草片”推向了风口浪尖。文章中说:“复方甘草片含有阿片（鸦片的学名）和甘草酸，前者会容易让人上瘾，后者会造成血压升高、水肿等症状，危害血管和心脏的健康。所以，吃多了等于吸毒！”同样难于幸免的，还有“牛黄解毒片”，它更是最普通的家庭用药。可是，有媒体说:“牛黄解毒片”中有毒物质严重超标！吃了会中毒，还会致癌！”

如此常见常用的药物，一种是吃了会上瘾，另一种是吃了会中毒，吓得小编赶快咨询云南省第一人民医院（昆华医院）药学部张志清药师来给大家讲一讲。

吃“复方甘草片”，是在吸鸦片？

“鸦片和阿片是同一个意思，复方甘草片中恰好就有这种成分。虽然，每片复方甘草片中只含有4克的阿片粉，但由于阿片类药物成瘾性很强，如果没有专业人士的指导，身体对阿片成分的需求会越来越大。一旦管控不住自己越吃越多，不知不觉就上瘾了。”

张药师：“都是噱头，拿来博眼球！”

复方甘草片专门针对顽固性的咳嗽，目前镇咳作用最强的都是阿片类药物。所以在常规治疗咳嗽的药物治疗无效后，医生一般就会开含阿片类药物的处方，这是现在顽固性咳嗽最有效的治疗办法。鸦片的学名就是阿片，确实会有一定成瘾性，但是！

复方甘草片是处方类药物！

需要医生的处方才能买到，可不是随随便便在大街上就能买到的。

早在2009年国家食品药品监督管理局就发布了《关于切实加强部分含特殊药品复方制剂销售管理的通知》，要求加强药品生产、流通和销售环节的监管。

2013年国家食品药品监督管理总局再次发布了《关于进一步加强含可待因复方口服溶液、复方甘草片和复方地芬诺酯片购销管理的通知》，加强药品的购销管理，保障公众健康。

要求药品销售环节设置专柜由专人管理、专册登记，如发现超过正常医疗需求，大量、多次购买上述药品的，应当立即向当地食品药品监督管理部门报告。

复方甘草片的常规剂量是安全的，长期使用才会出现成瘾性。而正规医院的医生也不会无限制地开这类处方药。所以，只要医生开给你，只要你乖乖按医嘱服用，请放心！

就算躲得过鸦片，还有重大的隐患？

复方甘草片中还有另一种危险的成分，甘草酸。早在上世纪90年代，美国FDA（食品药品监督管理局）就禁止了甘草酸作为甜味剂使用。原因是甘草酸并不安全！研究发现，甘草酸有激活 11 β-羟基类固醇脱氢酶的作用，会造成血压升高、水肿等症状，危害血管和心脏的健康。对于已有高血压的患者而言，摄入甘草酸就有不小的风险了。而对于那些有着心血管基础疾病的患者来说，更加危险。

张药师：“制药和作食品添加剂（甜味剂）完全是两种概念，没有可比性！”

中国是拿来制药，不是做食品添加剂，拿这样的说法来表明甘草酸有害，是误导大众。假设甘草酸会造成血压升高、水肿等症状，危害血管和心脏的健康。那么，一定要看吃了多大的量！其次，药物对血压的影响是一个长期的过程，并不会一吃下去就会升高，否则效果这么明显，医学上早就拿来当升压药来治疗低血压了！

因此，普通市民只要按医嘱和说明书服用，正常情况下是不会出现问题的。这也需要提醒大家，不能用美国食品标准来和中国市场上的药物进行比较，这根本没有可比性。

牛黄解毒片中有雄黄，

属于砷的化合物（无机砷），

有剧毒，还致癌？

张药师：“国家对于含有雄黄的药物是严格控制的！”

雄黄在所有砷化合物当中，算是毒性比较低的一类，并且目前在中国市场上，所有含有雄黄的牛黄解毒片，都是处方药。只有一种京制的牛黄解毒片属于非处方药，但是！这种药在成分说明上表明了，该药不含雄黄。

其实牛黄解毒片并没有广泛地用于清热解毒，一般而言，只有患者同时还伴随火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症状，医生才会使用。目前市面上更广泛地被用于清热解毒的药物，更多是像清火栀麦片这类非处方药。

牛黄解毒片中的有毒物质严重超标？

中国药典2015版中规定，雄黄的每日使用限量为0.05—0.1克。国内含有的牛黄解毒片，每片通常含有雄黄50毫克（0.05克），仅仅吃一片，就达到了限定值的下限。如果按照说明书上【一次3片，每日2—3次】的服用量计算，每天进入人体的雄黄可达到《中国药典》规定常用量的2—3倍！

张药师：“2015年版的《中华人民共和国药典》中，雄黄的【用法与用量】规定的是：0.05~0.1g，入丸散用。并不是作者说的“每日使用限量为0.05~0.1克。”