著名诗人余光中去世,与中风不无干系,中风如何早发现、早防治?

 

昨日,据台媒报道,著名诗人余光中病逝,享年89岁,代表作《乡愁》、《白玉苦瓜》等。...



(图片来自网络)


昨日,据台媒报道,著名诗人余光中病逝,享年89岁,代表作《乡愁》、《白玉苦瓜》等。

据了解,余光中老先生原先只以为是天气多变、气温偏低,到医院检查后决定住院静养,没想到疑似有些小中风,肺部感染、转进加护病房......结果1天之隔,这位作品多选入课本、文坛的“璀璨五彩笔”就过世,亲人与文坛好友都十分伤痛。
悲伤之余,我们也不禁要思考,
如何防治疾病,将它扼杀在摇篮里?
对此,我们邀请专家来说说“卒中”的那些事。
指导专家·徐安定

中国卒中学会副会长、

暨南大学脑科学研究所副所长、教授


“小中风”医学名为暂时性缺血中风,又被称为“小卒中”、“轻型卒中”,是由于小血块阻塞血管,导致输送到脑部的血液和氧气暂时中断而产生的。我国每年新发轻型卒中患者约有300万人,主要表现为一过性肢体无力、言语不清、面部歪斜等。


轻型卒中是预警信号

抓住小细节可以挽救生命
中国卒中学会副会长、暨南大学脑科学研究所副所长徐安定提醒,轻型卒中是脑卒中发生前的重要预警信号。不过,因为这些预警症状都是一过性,只持续数分钟到几小时,且程度很轻,很容易被人忽略。这就需要患者或亲友提高警惕,及时慧眼留意蛛丝马迹。

“一过性”

所谓“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因,如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。
轻型卒中常在爆发性卒中前的几个小时或几天内发生,发作迅速。研究发现,短暂性脑缺血发作后7天内发生卒中的风险为8%~12%,1个月内发生卒中的风险为11%~15%,90天内发生卒中的风险为20%


高危人群要尽早预防

避免小卒中变成大卒中
事实上,轻型卒中患者只要发生过一次,就如同在体内埋下“炸弹”,患者随时处于复发的风险中。
据统计
轻型卒中患者1年累计复发率16%,即每6个患者中就有1人复发,5年累计复发率33%,即每3个患者中就有1人复发。一旦卒中复发,非常可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。因此有效的预防显得尤其重要。
高血压、糖尿病、高血脂、高黏血症、肥胖、吸烟、过度饮酒和缺少运动等都是引起轻型脑卒中的危险因素,预防工作要针对每一位患者的不同情况做出评估,给予正规、合理的药物治疗和功能康复训练方案及随访。

“如果有上述两项危险因素,就可被判断为卒中的高危人群,建议咨询专家,进行卒中预防的干预措施”。徐安定教授说。

欧美等发达国家,脑卒中(中风)的发病率和死亡率已经出现了拐点,开始呈现下降的趋势。但在我国,每12秒即有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,数据相当惊人。实际上,80%的脑卒中可以预防的。


看脸、查胳膊、听说话

卒中识别不复杂


卒中很具有迷惑性,不少人不懂得识别,以为只是疲劳或者睡眠不佳等。

徐安定介绍,部分卒中患者会在凌晨起病,比如晚上起来上厕所,发现一边手脚已经没有力气了,但以为是睡觉时胳膊被压麻了,没在意,继续回去睡,结果到清早醒来时,发现一边手脚已经完全瘫掉。

这种缺乏警惕心,从而丧失最佳抢救时机,导致不可挽回恶果的病例,不绝于耳。

出现哪些症状就应该考虑卒中呢?
徐安定教授说,由于脑细胞没有氧气和糖的储备,只要8分钟缺少供血,脑细胞就会出现不可逆的死亡。因而卒中发生时会有运动、语言神经的受损, 90%以上的人会出现嘴角歪了、胳膊抬不起来了、说话含糊不清了,这三种表现是卒中患者最常见、最易识别的症状,目前我国把这三个症状形象地称之为“中风120”。





徐安定教授说,“中风120”其实是根据美国FAST(面:Face;臂:Arm;语言:Speech;时间:Time。取英文首字母而成)卒中宣教基础上,结合中国特点提出来的、国内学者高度认可适合于中国人群进行卒中快速识别和即刻行动的一个工具。

具体来说,“中风1-2-0”中:

“1”就是看一张脸(是否左右脸不对称,是否有口角歪斜的症状);
“2”就是查两只胳膊(是否两只胳膊能平行举起,如果存在单侧无力现象则要引起警惕);
“0”就是(聆)听说话(是否存在言语不清、表达困难的问题)。
如果通过这三步观察怀疑患者是卒中,应立即拨打120急救电话。


凌晨3~6点最易发生卒中

出现一个症状就应送医院
进入冬季后,天气寒冷,大部分高血压的患者血压会有所上升,需要引起高度的重视。
徐安定说,高血压患者尤其是注意控制清晨血压,因为有相当一部分卒中是发生在凌晨,凌晨3点到6点之间可以说是卒中的“魔鬼时间”,尤其是脑缺血的发病率特别高

“主要原因就是血压在夜间的时候会下降,而到了凌晨四五点的时候,交感神经开始兴奋,这时候血压开始迅速上升到一个较高的水平,增加了血管血栓的风险,导致脑梗死发生。”清晨血压高与清晨心肌梗死、卒中最高发的时段不谋而合。可见,清晨时段是控制血压的关键时刻!
徐安定教授提醒,只要是“中风120”三个症状出现任何一种,就应该立即去医院,以免耽误抢救时间。

从目前的流行病学和统计数据来看,救治不及时是造成脑卒中高死亡率的主要原因。要改善患者预后,减少脑卒中死亡、致残最有效的措施,是在最短的时间内及时就诊,通常发病后的3小时内、至多4.5小时内为黄金救治时间窗。越早治疗对脑卒中患者的恢复越有利。

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