产检时刻表，不用再问过来人

怀上以后下一步该查些啥？最全的产检攻略在这里。...



从年初就开始备孕的芳芳终于收获了“两道杠”！！兴奋的她手舞足蹈，老公也只会傻乐，只有相对冷静的婆婆微笑提醒说“快别傻乐了，是不是要去医院检查一下？”芳芳夫妻二人才如梦初醒，是啊，怀上以后下一步该查些啥？



1[b]孕0~5周，抽血确定怀孕

● 有性生活后，以往规律的“大姨妈”突然迟到，自己验尿发现“两道杠”以后，第一步就要去医院检查，此时一般在孕5周内。

● 需要抽血化验HCG确定已经怀孕。

● 并真实告诉医生你以往的身体状况，比如有没有什么慢性病，家族遗传病，怀孕次数及结局等。

● 医生会提醒你吃含有叶酸复合维生素片，以预防胎儿畸形，禁性生活直到孕3个月后，避免吃螃蟹等食物，避免接触射线和毒物，注意休息。

26~8周，初次产检

● 医生会询问月经情况确定孕周，推算预产期，并且评估你是否存在孕期高危因素。

●B超：B超检查是为了了解胎儿的位置、个数、确定孕周、子宫和附件有没有包块等情况，特别是以前有宫外孕史的准妈妈一定要及时检查；如果是双胎，要确定是单绒毛膜双胎还是双绒毛膜双胎（俗话说的“单卵双胎”或“双卵双胎”）。

● 抽血检查： 妊娠三项（HCG、孕酮、雌二醇）、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白。

● 身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体重变化是否合理。

● 心电图检查：了解心脏有无问题。

● 建围产卡：围产卡是在自己或丈夫户口所在地的社区医院建立。目前主要在广州地区实施，方便户籍地社区跟踪你产期情况。

●建档：和围产卡不同，建档是去你准备生产的医院建。你和家人要根据居住地点及医院所提供的医疗服务水平，选定一家孕期保健和分娩医院。你需要带上你的身份证、医疗保险手册和所需费用等。建档的具体时间每个地区和医院都有区别，最早可在孕6周。保险起见，最好在去之前给医院打个电话咨询一下。



3孕11~14周，NT检查很重要

● 身体检查：测量血压、体重、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；首次在腹部可以用多普勒仪听到胎心，正常为110-160次/分、律齐。以后每次产检都要测量宫高、腹围和听胎心。

● 抽血：早期唐氏筛查，为了在孕早期诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常，是排除胎儿畸形的一项常规检查。

● B超：测头臀径 ，这次B超检查主要看的是胎儿颈部半透明膜厚度测定（NT）、静脉导管a波，NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，如果NT增厚，需要做绒毛穿刺活检。

4孕15~20周，进行中期唐氏筛查

● 抽血项目：(1)血常规；(2) 血型(ABO和Rh)；(3)肝功能；(4)肾功能；(5)空腹血糖；(6)乙肝两对半；(7)梅毒螺旋体；(8) HIV筛查； (9)丙型肝炎病毒(HCV)筛查；(10)地中海贫血筛查；(11) 凝血功能检测；（12）中期唐氏筛查；（13）白带常规；（尿常规）

● 唐氏筛查显示宝宝患病风险高需要进一步确诊，可以做羊水穿刺检查。羊水穿刺在16-23周，很安全，流产风险仅为千分之一。

●B超：这次B超检查主要是排除胎儿6大致死性畸形：无脑儿、开放性脊柱裂、脑膨出、单心房/单心室、致死性侏儒、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻。



5孕20~24周，B超检查“大排畸”

Ⅲ级超声产前筛查，此次筛查俗称“大排畸”（需提前1月预约），排除胎儿有无唇腭裂、先天性心脏病等畸形。

6孕24-28周，妊娠期糖尿病筛查

口服75克葡萄糖耐量试验，了解有无妊娠期糖尿病，有的话要通过营养教育、调整饮食、增加运动来控制血糖，必要时进行妊高症筛查、孕期心理评估与咨询、孕期营养分析、骨密度测定。

7孕28~32周，B超看看宝宝发育情况

● Ⅱ级B超检查（胎儿生长发育监测）；

● 开始自数胎动，通过摸索胎动规律了解胎儿宫内是否缺氧；

● ABO/Rh血型抗体效价检查。835～37周，B族链球菌(GBS)筛查

● B族链球菌(GBS)感染可能会导致早产、羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染、新生儿败血症等等。所以35～37周莫忘进行B族链球菌(GBS)筛查。

● 复查血常规、尿常规、白带常规、心电图。

● 开始做胎心监护：孕36周以后，每周至少进行1次胎心监护（NST）。

● 临近分娩超声检查，医生可对胎儿大小、胎位情况、胎盘位置、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿脖颈，以及胎儿血流情况进行评估。

【小提醒】

● 孕期B超检查不需要空腹，但做B超前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。

● 除早孕期外，孕期B超一般不需要憋尿，但是如果医生怀疑胎盘位置低的话需要憋尿做B超，测量胎盘下缘距宫颈内口的距离。

● 但如果要化验肝功能、空腹血糖、乙肝两对半、丙型肝炎病毒(HCV)筛查、凝血功能检测、糖耐量试验（OGTT），至少在12小时之内不吃任何东西；如果要化验餐后2小时血糖或尿糖，一定要严格按照医嘱去做。建议大家每次检查完都要询问一下医生，下一次产检是否需要空腹。

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【审核专家】



江燕萍医生临床工作近30年，在妇产科常见病、多发病方面具有丰富独特的临床经验。擅长围产保健、产前诊断、优生遗传咨询和胎儿宫内治疗，产科超声检查技术娴熟。孕前咨询, 产前咨询产前诊断, 妊娠合并症（看看其他患者的问答）

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