防治中风，科学用药最关键！

药店人需要提醒顾客，科学服药，不要盲目用药...

转载请注明作者与来自“药店人”微信公众号（yaodianren520）

冬季寒冷，是急性脑血管病的高发季节。西医所说的脑梗塞、脑出血，在中医均被称为“中风”。目前防治中风的中成药较多，安宫牛黄丸和华佗再造丸是最常用的两种代表药物。那么，这两种药物分别适合哪些中风患者，如何选用？选药时须注意哪些方面？今天就来为大家做一个深入的解读。

一清一通，各有所长

安宫牛黄丸

来源：安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一。中医理论认为“心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪”，该方药善清内陷心包之邪热，使心不受邪扰，而能安居其位，且该方中又以牛黄为主药，故名“安宫牛黄丸”。（词汇解读：心包是心脏外的一层薄膜，有保护心脏的作用。）

方解：安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。

君药：牛黄和麝香。

牛黄清心解毒、麝香开窍醒神。

臣药：山栀子、黄连、黄芩、犀角、郁金、冰片。

山栀子、黄连、黄芩、犀角的功用是清热、凉血、解毒。郁金、冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用，共同为臣药，以加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。

佐药：朱砂、珍珠、雄黄。

朱砂、珍珠镇心安神，雄黄祛痰解毒。

使药：蜂蜜。

蜂蜜和胃调中，作为调和各药的使药。

以上诸药合用，共奏清热解毒、镇惊开窍之功。由此可见，安宫牛黄丸作用重在“清”和“开”。

安宫牛黄丸的三个优势：

一、白云山中一安宫牛黄丸是中药文化遗产，入选《中药文化遗产保护名录》；

二、白云山中一安宫牛黄丸中，雄黄、朱砂采取“水飞”工艺。最大限度保证药效，减少毒性；

三、白云山中一安宫牛黄丸不含金衣，减少重金属毒害，性价比高，全国医保品种。

华佗再造丸

来源：华佗再造丸为名老中医冉雪峰祖传秘方。

方解：华佗再造丸由当归、川芎、吴茱萸、红花、天南星、马钱子、冰片、白芍、红参、五味子等药组成。

川芎味辛性温，入肝胆经，具有行气开郁、燥湿、活血止痛等功效；
吴茱萸味辛苦，性热，归肝脾胃肾经，可散寒止痛；
冰片味辛苦，微寒，归心肝肺经，可开窍醒神、清热散毒等。

以上诸药合用，共奏活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功。总的来说，华佗再造丸以“通”和“化”为用。

华佗再造丸的三个优势：

俄罗斯巴甫洛夫实验室主任捷落夫斯基教授指出，白云山奇星华佗再造丸主要有三个方面的优势。

一是疗效更加确切：植物药的有效成份为小分子物质，可直接吸收入血，不像动物药成份多为酶和蛋白质等大分子物质，口服易被消化酶消化、分解；能够直接通过血脑屏障，进入脑组织，改善脑的代谢障碍和脑微循环障碍，直接作用于病灶，产生药效作用，因此，疗效更确切。

二是用药更安全：植物组方完全避免动物药材的破血作用和其它毒性，从而可防止并发脑出血或脑出血的复发，以及减少副作用，因此，安全更有保障。

三是适合全程治疗：用纯植物药治中风不必担心它的“活血”会导致再发脑出血。既可用于治疗缺血性中风，又可用于治疗出血性中风，因此，治疗范围更全面。

临床研究发现：华佗再造丸适用于中风先兆期、急性期、恢复期以及后遗症期的全程综合治疗。通过服用白云山奇星华佗再造丸能有效治疗患者的神经功能缺陷，使患者所丧失的部分功能，得到很大程度的改善，在有效恢复后遗症、提高治愈率，降低复发率方面效果卓著。

中风热闭用安宫，气虚血瘀靠华佗

前面介绍了安宫牛黄丸和华佗再造丸的功效及优势，那么可能有药店人会问，如果遇到中风患者，或者是需要预防中风的患者，是不是可以随意选用这两种中成药呢？当然不行。

中风的中医解读

中医学认为，风阳暴升，与痰火相来，迫使血气并走于上，阴阳平衡严重失调，即发为中风。

中风分为“中经络”和“中脏腑”。

“中经络”与“中脏腑”的区别

如病位在经络，则表现为偏瘫、口角歪斜、言语不利等，称之“中经络”；
如痰热蒙蔽心窍，病位较深，病情较重，不仅呈现肢体瘫痪、失语等，还出现意识障碍，比如嗜睡、昏迷、胡言乱语等，故称“中脏腑”。

“中脏腑”又分为闭证和脱证。

闭证和脱证的区别

闭证：根据临床表现，闭证可以分为热闭与寒闭。

热闭的辨证要点为：突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，口臭气粗，喉中痰鸣，燥扰不宁，舌红或绛，苔黄腻，脉弦滑而数。
寒闭的辨证要点为：虽有神昏、不省人事、牙关紧闭，但是四肢不温、静卧不烦、舌苔白腻、脉沉缓。

脱证：虽然也表现为突然昏倒、不醒人事，但是嘴唇微张、鼻息微弱、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫、舌痿、脉微欲绝。

中风用药，需辨证清楚

安宫牛黄丸镇惊开窍，即开“闭合之窍”。且安宫牛黄丸擅长清热，只适合于中风闭证的热闭。热闭治疗宜清热开窍（凉开）；寒闭治疗宜温通开窍（温开）。二者用药绝不相同，千万不能混淆。因此，寒闭和脱证不宜使用安宫牛黄丸。

患者出现这些症状，适合使用安宫牛黄丸：

突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，口臭气粗，喉中痰鸣，燥扰不宁，舌红或绛，苔黄腻，脉弦滑而数。

华佗再造丸以活血化瘀之品为主药，另有红参、五味子等益气养阴、扶助正气，故常用于中风属于气虚血瘀者，一般用于中风之中经络，不用于闭证和脱证。

患者出现这些症状，适合使用华佗再造丸：

半身不遂，语言謇涩，口角歪斜，肢体麻木，伴有乏力、畏冷等气虚表现，舌苔白或腻，舌质紫暗，舌边可见齿痕，脉弦涩或弦滑。

良药也当心，服药须注意

安宫牛黄丸和华佗再造丸虽然是良药，但服药仍有注意事项，药店人须提醒顾客，不可随便乱服。

安宫牛黄丸的服用注意事项：

安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄、牛黄、冰片及麝香等药物，一则具有一定的毒性，二则芳香开窍及苦寒药味较多，不适合长期、大剂量服用，而且小儿应减量服用。
虚证的病人应配合使用补气的药物。
方中朱砂、雄黄这两味药，分别含有汞、砷成分。朱砂不宜与西药中的酶类制剂（如复方胰酶片），或具有还原成分的药物，如碘化钾、硫酸亚铁、亚硝酸钾等合用，否则会产生有毒性的汞盐化合物。雄黄不宜与含硫酸盐、硝酸盐的药物合用，会生成剧毒的三氧化二砷。
孕妇应禁服安宫牛黄丸，而肝肾功能损害的患者也应谨慎服用。
糖尿病以及高血压患者如果没有上述情况，可以正常选用此药。

华佗再造丸的服用注意事项：