门螺杆菌幽门螺杆胃癌

幽门螺杆菌感染中国8亿人，这4类人必须治！

胃疼的人是不是肯定感染有幽门螺杆菌？是不是发现了幽门螺杆菌，就一定要治？...

大家好，好久不见啦！我是大家的“老朋友”幽门螺杆菌！虽然我来过好几次了，但还是有很多人询问关于我的问题。那今天我着重给大家解答下这3个被问及最多的问题——

● 是不是发现了幽门螺杆菌，就一定要治疗呢？

● 胃疼的人是不是肯定感染有幽门螺杆菌？● 幽门螺杆菌根治之后还会复发吗？

8亿中国人被我感染

要知道全世界上有50%的人群是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例会更高一些。根据世界卫生组织报告，中国幽门螺杆菌感染率约60%，按照目前中国13.6亿人口数来计算，约8亿人已经被我攻占啦！哈哈哈哈

我也理解，你们讲究热闹和团圆，大家伙吃着一个热腾锅里面的饭才像一家人，所以我传播起来也更为便利。

感染的人中只有1%患上胃癌

不过你也别太紧张，虽然感染率那么高，但世界上这一半感染人群中，真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

于是坊间就有了一句名言，叫做“无幽门螺杆菌，不溃疡；无溃疡，不胃癌”。这句话虽然有一些科学道理，但还是稍微绝对了一些。

我能和大多数人和平相处

我其实也并不是单纯的“肇事细菌”，就像其他肠道菌群一样，大部分时候我可以和你们人体和平相处，并不造成任何伤害。

我只是比较喜欢找软柿子捏，比如说在老年人、抵抗力差的、营养不良的人体内，我会越猖獗能搞出个胃溃疡或者胃癌什么的。我会不会弄出病，一个是你抵抗力的问题，一个是看我和你的胃壁细胞“性格搭不搭”。如果你的生活和饮食习惯不好，老刺激胃壁细胞，它会和我越来越亲。

你胃痛不能全叫我背锅！

你想胃本身就只是一个消化器官，但是与小肠不同，胃所起到的作用，主要是存储和研磨。你可以把胃想象成一个大手，当食物进去的时候，大手就会不停地攥啊揉搓啊，直到把食物揉成一根细条，才更便于进入小肠，在小肠中完成营养的吸收过程。

所以试想一下，你把冷的、热的、尖的、硬的、辣的、酸的统统往手里塞让手揉，不破皮才怪！所以连手都受不了，更何况是胃呢？（更多内容请看《这些食物吃多了招胃癌！》）

胃粘膜上皮细胞大概每5天会更新一次，损伤的上皮会脱落，新的上皮会生长，但是如果损伤太快了，更新的速度没跟上，那么时间久了，溃疡就产生了。我只是损伤环节当中可能的一个环节，并不能“负全责”。所以说，并不是胃痛就完全是我的罪过！也不是只要根治了我，胃痛就一定会好。

所以担心自己的胃，除了查查幽门螺杆菌，还要做个胃镜。如果有溃疡病，积极治疗，如果只是普通的胃炎，先好好管管你的嘴吧！

这4类人必须要根治

如果我和你相处的相安无事，你也没什么胃部不适症状，胃镜显示也没啥毛病，压根不需要治我。只有下面这4类人才必须要根除我：

❶ 是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

❷ 是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者；

❸ 是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；

❹ 是有MALT淋巴瘤患者。

这7类人可以考虑根除

❶ 有慢性胃炎伴消化不良症状的人；

❷ 计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

❸ 有胃癌家族史的人；

❹ 有幽门螺杆菌相关胃病的人；

❺ 不明原因缺铁性贫血的人；

❻ 特发性血小板减少性紫癜的人；

❼ 还有就是如果你强烈要求根除我，医生也会遵从你的意愿。反正你们没事就吃抗生素，对可以锻炼出我们的耐药性！

治疗方案请看文章《招惹上幽门螺杆菌肿怎么办？人家不要得胃癌》

治后复发？你可能踩了4个雷

有朋友说都治了三次幽门螺杆菌了，每次治完了都说是已经清除了，但是过了一段时间之后，细菌又死灰复燃了。那么很可能你犯了以下忌讳：

● 耐药：你每天都打一样的农药，那活下来的虫子肯定是对农药有抵抗力的虫子啊，等这波虫子长起来，还拿什么杀？

● 不按时吃药：医生开了14天的药，有一顿没一顿地吃，你以为自己除干净了，其实可能残留一些种子处于休眠状态，等这阵抗生素的暴风骤雨过去之后又雨后春笋般地生长出来。

● 提前复查：医生说吃完药过一个月再去复查吹气实验，来看是否根除了幽门螺杆菌。你很着急，两周不到就去查。结果显示幽门清理干净了（可能在冬眠），你以为自己根除了，实际上只是骗骗自己而已。

● 日常生活习惯不改：❶ 已经根治了幽门螺杆菌的朋友，不注意和分餐吃饭，很可能再次被感染。注意给别人夹菜使用公筷；

❷ 餐具需要消毒；

❸ 不口对口给宝宝喂食，有老人习惯自己尝尝热不热再喂给孩子，不可取；

❹ 餐前洗手饭后漱口；

❺ 定期复查幽门螺杆菌，复查频率医生会根据你之前的感染情况制定的。

有20%的患者第一次根治我会失败，如果真的特别需要根治我，建议休息一段时间之后再次根治。可以到专业的医院去就诊，评估是否更换抗生素，也就是换一种“农药”试试。

王兴大夫是北京大学医学部博士，北京大学肿瘤医院胸部肿瘤外科主治医师。头条号签约作者。擅长：肺癌、食管癌及纵膈肿瘤基本诊疗规范。