【健康】母亲节到了，女性必备的健康知识

更年期是女人的多事之秋：皮肤逐渐松弛，皱纹增多，肤色黯淡，没有耐心，疑心变重爱发脾气，还会受到抑郁、失眠甚至恶性疾病的困扰……让女性掌握以下知识，早做准备，远离烦恼！...

董曦

复旦大学附属中山医院生殖医学主任、副主任医师

临床擅长：不孕症，妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。主要观点：女人要保持豁达的心胸，小事情可以过就过，原则性的事情不能过就是不能过，但是世界上没有很多事情属于后者。

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更年期是一些妇科癌症的高发期

董曦：更年期是一个必然过程。相对于人体其他器官，卵巢属于次要器官，一定会萎缩，萎缩之后就没有月经了，相应激素分泌减少之后，女性更年期的生活质量和以前相差很大。

会出现莫名其妙的出汗、盗热、气急、失眠、忧郁，还会伴随骨头痛、骨质疏松、心脏病等更年期症状。

身体是很神奇的，雌激素和孕激素相配产生，一个月经周期中，先有雌激素上来，排卵以后有相应的孕激素刺激。

如果长期不排卵，只有雌激素分泌，长期受到雌激素影响，没有孕激素中和，很多器官都会出现病变，所以更年期、60岁左右，是子宫癌、内膜癌、宫颈癌的高发期。

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延后更年期，每个女性都可以做到

董曦：因为每个人的每一个器官对激素的依赖程度不一样，所以更年期症状是因人而异的，而且，人体各个器官是会慢慢适应更年期的，也就是习惯就好了。我们期待更年期对于女性来说是软着陆，是激素水平慢慢下降的过程，这样对于健康的影响不大。

作为女性，首先要坦然接受更年期，其次应该从年轻时候开始就通过各种方式，尽量把更年期延后。

怎么做？女性需要保持良好的心态，其次需要运动。因为运动产生肌肉，而肌肉会产生睾酮，有睾酮就分泌雌激素，这是一个循环轴，所以女性运动是可以保证生活质量的。

更年期时可以补充雌激素么？可以，但是一定需要在正规医生指导下服用，因为雌激素也是很多疾病的元凶，譬如卵巢癌、子宫癌、乳腺癌等。需要医生通过各种检查来确定雌激素的水平，补充到正常值即可，而不是太多。

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肥胖跟妇女疾病有关系吗

董曦：有关系。肥胖的病人十个有九个内分泌不正常，很多妇科疾病的元凶是肥胖。原因就是吃多了，锻炼少了，引起内分泌不正常。一定要管住嘴、迈开腿。

我们怎样去保护内分泌系统？内分泌的正常规律取决于正常的作息时间，如果把作息打破了内分泌一定会有问题。所以女性的生活一定要规律。

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关心子宫从关心月经开始

董曦：如果关心子宫，第一要注意月经来不来，如果经期很长时间来一次，比如六十天一次、九十天一次，或者干脆不来，这一定要关注。

在上海，一般女性初潮时间在12岁到14岁，如果早于10岁就是性早熟，如果小孩子10岁开始乳房有小肿块，阴道有粉红色的分泌物，就是性早熟。

正常月经天数28天到30天，正负5天都没有关系。一个月来一次是正常例假。不正常就是要么短、要么长，要么干脆不来。如果偶尔一个月不正常，不要着急，可能下一个月又好了，可以忽略不计。

月经不正常的情况多半发生在出差，或者是压力比较大的时候，我们可以从工作和生活中找到原因。但是如果没有任何原因，莫名其妙接连两三个月都不准了，这就需要引起关注，及时去看医生。

月经不好可能会影响肝脏，肝脏代谢有问题，糖尿病发病率就一定高，因为同属于代谢疾病。

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痛经是否严重和子宫位置有关

董曦：痛经严重的原因是子宫后位，再加上小的病灶刺激了子宫的盆底。如果是子宫后位的人肯定会痛经，如果子宫长在前面，很严重的毛病不压迫到神经也不会痛。

有一种说法是，结婚生孩子之后就不会痛经了，这是为什么呢？因为怀孕哺乳期月经不来，如果长期月经不来的话，类似于子宫内膜症这样的子宫里的小病灶就会萎缩掉，就没有引起疼痛的根源了。

有一种疾病叫“巧克力囊肿”，是随着月经增加，来一次大一点。最好的治疗方法就是不来月经——怀孕生孩子再喂奶，前前后后一年半，病灶就饿死了，病灶没有了就不痛了。

痛经不一定是疾病，需要检查确定。痛得死去活来，检查出来一点却没有症状，只能告诉她缓解症状，吃点药。中医上用活血化淤的方法治疗痛经也是好的，中医妇科对我们帮助很大。

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生孩子的意义

董曦：18岁到35岁，现在可以到38岁，是女人生育的黄金年龄。只要能够生育说明卵巢功能处于巅峰状态，这个巅峰状态时间越长对身体就越好，阳气越足，精气神就越好。

不怀孕的时候每个月都来月经，每个月都在排卵，身体相关器官很辛苦，没有休息的时候。

一怀孕，首先卵巢停止工作了，最起码有一年半的时间不排卵；而且生孩子的时候体内是高孕酮状态，保护所有跟性相关的器官，譬如卵巢、输卵管、子宫等，让这些器官处于休眠状态，经过这么长时间的修复过程，很多相关炎症自然就会好。

所以不生孩子的人，乳房癌、宫颈癌、子宫癌发病率很高，因为身体相关器官一直在不停地工作，感染的机会很大。

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乳房的健康与否只有自己最清楚

董曦：乳房健康一定要从日常开始，其实就是天天摸一下。天天摸，每天都一样就没问题，如果今天摸跟昨天不一样，赶紧看医生。医生来判断你是正常还是不正常。

发现毛病不是一天两天的事情，所有事情都有一个积累的过程，你积累到一定量自己就会明白了，原来这是有问题的。在你犹豫时可以问医生，是对还是错，不断地纠正。

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妇科保健日常生活注意什么？运动！

董曦：运动对于保持妇科健康很重要。其实最简单的运动就是走路，因为下肢在运动时，盆腔血供很好，卵巢就有充分血供，阳气就会很足，元气很足。

很多女性选择在美容院里蒸桑拿，但是运动出汗跟蒸桑拿的被动出汗不一样。被动出汗是体表上出汗，而主动运动出汗，是肌肉和肌肉之间的摩挲，从肌肉里面把水分给压出来，这种排泄跟体表上排泄不一样。

上海很多女白领处于高压情况下，男性如果处于高压情况不会担心生育问题，但是女性有家庭和工作多重压力，这种情况下如果不快乐，会给她们的器官造成很大影响。

首先是你的脸，如果长期压力很大，一两天看不出来，但是三五年以后一定会有的，显忧伤，整个脸型会变掉。

等到50岁的时候，你脸型比你年轻时长得越来越好看，说明你从30岁开始，所有生活都很顺利，都很正常。如果说你整天处在压力状态下，今天不觉得怎样，但是到50岁的时候，就完全不一样了。

还有你对周围事情态度不一样，因为你开心，所有事情往好地方想，抗癌症也是这样，抗癌症第一点是树立信心，有快乐心情才可以抵抗癌症，不然的话你被癌症吓死了，不要说抗癌了。

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本期栏目支持：市卫生计生委、复旦大学附属中山医院

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