推理记忆，终身不忘：急性胃炎，不过如此！

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来源：医考之声 公众号

作者：医考君

1、男．35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A．血清胃泌素测定    B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐    D．急诊胃镜检查

E．胃液分析

答案：D

【解析】有近期服用NSAID史、出现黑便，应考虑急性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。胃镜镜检查宜在出血后24-- 48小时内进行。

2、男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年．黑便原因很可能是

A．食管癌    B．胃癌

C．胃溃疡    D．急性胃黏膜病变

E．胃底静脉曲张破裂出血

答案：D

【解析】突发性右侧肢体瘫痪，考虑脑卒中。脑卒中可以通过应激反应出现Cushing溃疡，导致急性胃粘膜病变而出现胃出血。

3、发生应激性溃疡最常见的部位是

A．十二指肠降部   B．空肠

C．胃   D．食管

E．口腔

答案：C

【解析】应激性溃疡导致的急性胃粘膜病变，发生部位当然在胃啊

4.下列哪项不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因

A．非甾体抗炎药   B．脑外伤

C．乙醇   D．幽门螺杆菌感染

E．严重烧伤

答案：D

【解析】其他几项我们在上面已经解析过了，幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎及消化性溃疡，虽然HP可以导致急性胃炎，但是不常见，不常见！

5、中枢神经系统病变引起的溃疡称为

A．Cushing溃疡

B．十二指肠球后溃疡

C．胃溃疡

D．Curling溃疡

E．卓艾综合征

Curling溃疡：形象记忆“r”像个小火苗，为烧伤所致。剩下的Cushing溃疡就是中枢神经系统病变咯。

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