请注意,这个症状可能是癌症风险的标志

 

3月14日在线发表在Circulation的一项研究结果显示,下肢动脉血栓形成的患者可能容易患上癌症,且增加癌症死亡率。...

导读

3月14日在线发表在Circulation的一项研究结果显示,下肢动脉血栓形成的患者可能容易患上癌症,且增加癌症死亡率。


下肢动脉血栓形成与癌症之间的关系尚不清楚,因此丹麦奥胡斯大学医院临床流行病学系的JensSundbøll博士及其同事分析了丹麦医学登记中心的6,600名(53%为男性)在1994~2013年首次被诊断出下肢动脉血栓的患者。

研究人员根据性别、年龄和时间将观察到的癌症数量与基于国家发病率的预期数量进行了比较。

为了确定下肢动脉血栓形成是否是癌症患者全因死亡的预测因子,研究人员还匹配分析了131,989名无下肢动脉血栓形成的癌症患者。

下肢动脉血栓形成组的中位随访时间为2.7年(四分位距0.3-6.8)。比较组的中位随访时间为6.7年(四分位距2.5-10)。

在研究期间,772名患有下肢动脉血栓形成的患者发生癌症,6个月时发生癌症的风险为2.5%,20年时发生癌症的风险为17.9%。

在6个月时,下肢动脉血栓形成患者中任何癌症的标准化发病比率为3.28(95%CI,2.79-3.82),7~12个月时1.42(95%CI,1.09-1.83),12个月后为1.14(95% CI,1.05-1.24)。

在12个月时,下肢动脉血栓形成患者的最强关联为吸烟相关癌症,包括肺癌(标准化发病率= 5.26; 95%CI,3.92-6.92),胰腺癌(标准化发病率= 7.76; 95%CI,4.52-12.43)和膀胱癌(标准化发病率= 2.71; 95%CI,1.48-4.55)。

与对照组相比,伴下肢动脉血栓癌症患者中,以下患者在20年内更容易死于任何原因:结肠癌患者(HR = 1.76; 95%CI,1.02-3.04),肺癌( HR = 1.3; 95%CI,1-1.69),膀胱癌(HR = 2.02; 95%CI,1.17-3.49)和乳腺癌(HR = 2.08; 95%CI,1.15-3.76)。


小结
根据本分析结果,下肢动脉血栓形成是癌症风险增加的标志,特别是短期内的风险,与吸烟相关的癌症最为明显。

此外,下肢动脉血栓形成是结肠癌、肺癌、膀胱癌和乳腺癌患者全因死亡的不良预后因素,而非前列腺。这提示患者出现下肢动脉血栓时,应注意癌症的筛查。

关于下肢动脉血栓和癌症相关的研究较少,我们暂不清楚这种风险相关性的具体原因,期待更多的研究能够阐明其机制。

参考来源:

Jens Sundbøll,et al. Risk and Prognosis of Cancer After Lower Limb Arterial Thrombosis. Circulation. 2018.

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032617
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