讲讲小儿外感咳嗽那点儿事——下篇

 

我在实际辅导妈妈们推拿的时候,发现最大的混淆之处,就是妈妈们不知道何时应该换久咳的手法。要回到这个问题,首先要把久咳的情况说清楚,然后再来考虑手法问题。...




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我在实际辅导妈妈们推拿的时候,发现最大的混淆之处,就是妈妈们不知道何时应该换久咳的手法。实际上要把这个问题说清楚,得进一步把久咳这个问题剖析一下。

是外感没有清除还是内伤久咳?

许多孩子咳嗽咳的久并不属于内伤久咳的范畴,反而是没好透反复感染,所以家长首先应该确保外感已经被彻底清除干净,再来考虑病后保健,或者也可以同时进行。

所以我会建议家长在孩子咳嗽好的差不多了的时候,再继续用止咳化痰的手法,多用一两天巩固一下。

在咳嗽期间,应该尽量少出门,少去公共场合,还有饮食控制,尽量以素为主,戒奶或者改喝羊奶。我们发现有些孩子快好了,一去游乐场又严重了,反复几次以后就很难靠推拿痊愈了。

化痰手法要改变

我们中篇里提到的化痰手法,针对的是化肺里的痰。

我们作为家长自己也有经验,在感冒咳嗽后期,肺里没痰了,但是嗓子老是不舒服,感觉嗓子口有痰。孩子也有同样的情况。家长要留心听孩子的咳音,是不是完全在嗓子口,有的孩子会表现在喝奶的时候有咕噜噜地声音,或者喝奶易呛。

所以这种情况下,我们可以把中篇里的健脾化痰的手法去掉,改用化嗓子口痰的手法。


化嗓子口痰的手法
  • 按揉天突2分钟:可视具体情况加长,可灸
  • 按揉廉泉两分钟 (此处图片不是很准确)
       

什么是内伤久咳?在嗓子口的痰也基本听不大见,但是孩子就是每天会有几声咳嗽,是干咳。有的家长听到这种老是好不彻底的咳音觉得心惊胆战,归结于过敏性咳嗽之类的问题。

其实所谓的过敏性咳嗽也就是指孩子的正气不,有的孩子咳嗽到后面,感觉说话都虚虚的。而气虚指的就是肺脾肾都虚,所以后面的第一类手法里我们就补的这三经。

还有一种情况,讲到这里,我们终于可以说到“久咳在肾,肾是生痰之本”这句话了。

为什么有的孩子一直咳,始终有点痰?其实是因为孩子的下焦也产生不足了,也就是肾不足,肾水上泛,就会有痰。健脾土以克制肾水的上泛是没错的,但是当这种痰我们只是在脾胃上下功夫解决不了问题的时候,我们就要帮孩子补肾了。

总而言之,以上两种久咳,不管有痰没痰,其实都需要从保健的角度出发了。凡是长期生病,慢性病的孩子,问题最终都离不开中下焦,也就是脾胃功能和肾的功能。这个时候,如果不从调理中下焦着手,一来迁延不愈的咳嗽不容易好,二来也容易反复感染,因为孩子体质差。

那么这个时候我们就可以孩子上内伤久咳的保健方法了,可以分为两类:


内伤久咳第一类手法
  • 补脾经300下
  • 补肺经300下
  • 补肾经300下
  • 按揉膻中穴2分钟
  • 按揉足三里2分钟
  • 捏脊5~10遍
  • 仙人揉腹法:回复仙人揉腹,查看历史文章


内伤久咳第二类手法
我比较重视的是提高孩子的整体免疫力,所以在病后和日常中更多采用揉腹法和艾灸来调理脾胃和提升阳气。

  • 艾灸关元5~10分钟
  • 艾灸命门和肾俞5~10分钟:因为两穴靠的比较近,所以一个艾灸罐可以同时灸到
  • 艾灸足三里15分钟
  • 艾灸中脘5~10分钟
  • 按揉太溪穴3~5分钟
  • 按揉及推涌泉穴3~5分钟
  • 捏脊5~10遍
  • 仙人揉腹法:回复仙人揉腹,查看历史文章
关于艾灸,以上时间都是建议,并且是建议有艾灸经验的妈妈使用,一周1到2次即可,可以一次灸两个穴位,第二次再取两个穴位。妈妈们最好在自己身上多尝试,给孩子灸,时间从2~3分钟做起都可以的。 按揉太溪穴和涌泉穴可以在艾灸的时候同时进行,避免有上火的情况发生。

第二类手法里我主要就是考虑给孩子健脾胃和补肾,而平时体质弱的孩子,也是可以日常进行保健的。特别一些支气管炎,肺炎在治疗期间用过点滴的孩子,更是应该立足在脾胃调理和补足元气上

最后再提一点,抗生素在中医看来属于苦寒药物,不仅秉性寒凉,并且容易把邪气带入孩子的体内,那么下次咳嗽很容易再次支气管炎或者比较难好。所以家长们在给孩子推拿治疗咳嗽的时候,也要对自己孩子的体质有所判断,不要比较为什么有的孩子一下子推拿就好了,而有的孩子费时长一点。这个是需要妈妈们自己有智慧以及有耐心,在开始辩证能力不强,推拿基础不坚实的时候,也可以结合看医生和推拿两者并行。


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